肝脏本是代谢中枢，当人体热量过剩、脂肪代谢紊乱，多余脂肪就会沉积在肝细胞内，损伤肝脏功能。

（二）脂肪肝两大类型

1. 非酒精性脂肪肝（NAFLD，占90%以上）：和饮酒无关，由肥胖、高脂高糖饮食、久坐、熬夜、三高、代谢紊乱导致，覆盖绝大多数普通居民。

2. 酒精性脂肪肝：长期过量饮酒直接损伤肝细胞，酒精代谢产物破坏肝脏，逐步引发脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

（三）脂肪肝进展全过程

1. 单纯性脂肪肝：仅脂肪堆积，无肝细胞炎症，完全可逆转；

2. 脂肪性肝炎：脂肪损伤引发肝细胞发炎，肝功能异常；

3. 肝纤维化：肝脏组织变硬、瘢痕增生；

4. 肝硬化、肝癌：终末期病变，肝脏功能不可逆衰竭。

（四）典型特点：无症状的“沉默肝病”

脂肪肝早期几乎没有任何不适，不痛不痒、无乏力腹胀，居民极易忽视；等到出现右上腹隐痛、腹胀、乏力、食欲差时，肝脏已出现炎症损伤。

二、脂肪肝高危人群

1.  超重肥胖、腹型肥胖（男腰围≥90cm，女≥85cm）人群；

2.  高血脂、高血压、2型糖尿病、高尿酸血症人群；

3.  长期高脂高糖饮食、频繁外卖、奶茶甜食、精米白面过量、暴饮暴食者；

4.  久坐少动、长期熬夜、作息紊乱、缺乏运动人群；

5.  长期饮酒、酗酒人群；

6.  中老年群体、有肝病家族史人群；

7.  快速节食减重、营养不良、体脂过低人群（过度减重也会诱发脂肪肝）。

三、脂肪肝危害：不止伤肝，全身连锁损伤

（一）肝脏自身危害

单纯脂肪肝可逆；进展为肝炎、纤维化后不可逆，最终诱发肝硬化、肝癌，是我国肝癌新增主要诱因之一。

（二）全身代谢连锁危害（十五五防控重点）

脂肪肝是代谢紊乱的肝脏信号，会加重：

1.  糖尿病、胰岛素抵抗；

2.  高血脂、动脉粥样硬化、心梗、脑梗；

3.  高血压、高尿酸痛风；

4.  睡眠呼吸暂停、内分泌紊乱；

形成“肥胖→脂肪肝→三高→代谢恶化”恶性循环。

（三）其他危害

乏力嗜睡、注意力下降、消化不良、肝胆结石、免疫功能降低，严重影响日常生活与身体健康。

四、脂肪肝诊断与筛查标准

（一）常规筛查项目

居民首选肝脏腹部彩超（无创、便捷、普及）；

辅助检查：肝功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白。

（二）诊断要点

1.  彩超提示肝细胞脂肪浸润，即可诊断脂肪肝；

2.  结合肝功能、代谢指标，区分单纯脂肪肝/脂肪性肝炎；

3.  排除病毒性肝炎、药物肝损伤、自身免疫性肝病。

（三）筛查频率

1.  普通健康成人：每年1次肝脏彩超；

2.  高危人群（肥胖、三高、久坐、熬夜）：每6~12个月筛查1次；

3.  已确诊脂肪肝人群：每3~6个月复查彩超+肝功能。

提示：检查前需空腹8~12小时，避免油腻饮食、饮酒，穿着宽松衣物便于腹部超声操作，糖尿病患者或代谢紊乱人群需在医生指导下调整空腹时间，检查前应告知医生正在服用的药物，遵医嘱决定是否暂停。

五、科学防治脂肪肝：生活方式是核心根治手段

     《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2024 版）》明确指出：单纯脂肪肝无需吃药，生活方式干预是唯一首选根治方案；脂肪性肝炎在医生指导下配合药物，全程以饮食、运动、体重管理为基础

（一）饮食干预：护肝控脂核心（重中之重）

核心原则：控总热量、低糖低脂、高纤维、均衡营养、戒酒

1.  饮食原则：低脂、低糖、均衡营养，拒绝极端节食；

2.  具体做法：

- 优先选择食堂新鲜餐食，减少外卖、油炸食品、甜食、奶茶的摄入，拒绝宵夜；

- 主食替换：食堂就餐时，用糙米、玉米、杂粮饭替代部分白米饭、白面条；

- 菜品选择：多打绿叶蔬菜，适量选择瘦肉、鸡蛋、豆制品（补充优质蛋白，修复肝细胞）；

- 饮食习惯：三餐定时定量，每餐吃七八分饱，不暴饮暴食；不喝含糖饮料，每日饮水1500~2000ml白开水；

- 饮酒建议：师生尽量不饮酒，教职工如需饮酒，严格控制量，避免长期少量饮酒。

（二）运动护肝（利用校园资源，不占用核心学习工作时间）

1.  运动类型：利用课余、晚自习后、下班时间，在校园操场开展快走、慢跑、跳绳，或在宿舍做深蹲、拉伸等简单运动；

2.  运动要求：每周至少5天，每天累计30分钟，可分2次完成（每次15分钟），避免剧烈运动；

3.  日常注意：每久坐1小时，起身活动5分钟，避免全天久坐（宿舍、办公室）；

4.  减重目标：若存在肥胖，3~6个月减重5%~10%即可明显逆转脂肪肝，严禁节食减肥（过度节食会诱发营养不良性脂肪肝）。

（三）作息护肝

1.  规律睡眠：尽量23点前入睡，保证每天7~8小时睡眠；

2.  避免熬夜：拒绝长期熬夜赶论文、赶课题，熬夜会严重打乱肝脏代谢，加重脂肪沉积。

（四）用药提醒

1.  单纯脂肪肝无需吃药，通过饮食、运动、作息调整即可逆转；

2.  若检查发现肝脏炎症、肝功能异常，需遵医生医嘱用药，不私自购买护肝保健品（保健品无法根治脂肪肝）。

六、师生必避误区

1.  误区1：没症状=不用管 → 错误。脂肪肝早期无症状，但脂肪持续损伤肝细胞，悄悄进展，后期不可逆；

2.  误区2：吃素、节食就能治好脂肪肝 → 错误。过度节食、极端素食会诱发营养不良性脂肪肝，需均衡饮食、控量而非禁食；

3.  误区3：瘦人不会得脂肪肝 → 错误。久坐、熬夜、肌肉量少的瘦人，内脏脂肪可能偏高，同样会得脂肪肝；

4.  误区4：靠护肝保健品就能治好脂肪肝 → 错误。单纯脂肪肝无特效药，饮食+运动+减重才是根本方法；

5.  误区5：只戒酒就行，不用管饮食运动 → 错误。高校师生高发的是非酒精性脂肪肝，与饮酒无关，仅靠戒酒无效，必须控饮食、多运动。

七、“十五五”健康校园倡议

践行“十五五”慢性病综合防控与国民健康部署，师生携手共建健康校园：

1.  树立护肝意识，主动学习脂肪肝防治知识，定期到校医院做肝脏筛查；

2.  践行健康生活：食堂健康就餐、坚持校园运动、规律作息，远离高糖外卖、奶茶和宵夜；

3.  带动身边同学、同事，共同关注肝脏健康，主动干预体重和作息，共建健康校园。

校医院温馨提示

本宣传册内容仅供科普参考，肝脏检查、诊疗、用药请咨询校医院专业医师。

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