一、疾病概述：何为失用性骨质疏松？

亦称废用性骨质疏松，是指机体因长期缺乏机械负重、肌肉收缩刺激及肢体活动减少，导致骨代谢失衡，骨吸收大于骨形成，进而引发的骨量减少、骨微结构破坏、骨骼脆性增加的代谢性骨病。简单说就是：骨骼因为长期不使用、不承重、不活动，导致骨量流失加快、骨密度下降、骨骼变脆。最终导致骨量流失和骨折风险增加。

胫骨近端骨折图片

其核心机制是力学刺激缺失。

大家总觉得，年轻就是资本，骨头硬、身体好，不用在意。但很多人不知道：骨骼不是静止的“支架”，它是活组织。正常情况下，骨骼通过受力、行走、跳跃、负重，不断进行“新陈代谢”。用进废退，越是受力、活动，骨骼就越强壮；越是不动、少动，骨细胞就会停止生长，骨量快速流失。对于长期久坐、长期卧床、极少运动的师生来说，这种骨流失往往无声无息、没有痛感，等到出现腰酸背痛、身高变矮，甚至一次轻微摔倒就骨折时，已经非常严重。

二、校园高危人群与致病机制

在校师生作为典型的久坐低活动量群体，是失用性骨质疏松的高发人群，其病理机制主要包括以下两点：

1. 机械应力缺失：骨骼的生长依赖于重力负重与肌肉牵张刺激。学生长期伏案学习、卧床刷剧，每天久坐＞6小时，几乎不跑步、不打球、下肢和脊柱长期不受力，骨量逐年下降；教师长期备课办公，肢体长期处于无负荷状态，成骨细胞活性受到抑制，破骨细胞活性相对亢进，骨量快速流失。

2. 肌肉衰减效应：长期伏案导致腰背及下肢肌肉废用性萎缩，肌肉对骨骼的保护作用下降，进一步加重骨骼负荷紊乱，形成“肌肉弱→骨骼松→易受伤”的恶性循环。

该群体常合并日照不足、维生素D缺乏、钙摄入不均等危险因素，显著加速骨质疏松进程。

三、不良生活方式引起的骨质疏松症

1.咖啡及浓茶摄入过多引起的骨质疏松症：咖啡及浓茶中的咖啡因会影响骨骼代谢,使骨骼中的成骨细胞成骨作用减低,破骨细胞的破骨作用活跃。此外，大量咖啡及浓茶摄入会导致钙离子吸收不良，从而引起骨质疏松症。

2.过度防晒引起的骨质疏松症：关注护肤的人应该都知道，对于皮肤来说，防晒工作是一年四季都需要的。但是，由于长期涂防晒霜及物理防晒导致紫外线照射不足也会引起骨质疏松症。因为只有经阳光中的中波紫外线照射皮肤的表皮层，把皮肤中的7-脱氢胆固醇经光化学反应转化为维生素D3原，再转化为维生素D3，而活性维生素D3是促进骨质形成，增加骨量的物质，所以长期防晒工作做得太好、造成阳光照射不足也会引起骨质疏松症。

四、临床表现与高危危害

失用性骨质疏松起病隐匿，早期通常无特异性症状，极易被误诊为普通疲劳。

1. 前驱信号：持续性腰背部酸痛、乏力、关节僵硬，久坐后起立困难。

2. 严重后果：脆性骨折。即在轻微外力（如弯腰搬书、平地滑倒、咳嗽）下即可发生的骨折，好发于胸腰椎、桡骨远端、髋部及踝关节，严重影响正常教学与学习生活，甚至导致长期制动，引发继发性骨量进一步丢失。

五、针对我校师生工作学习特点，校医院提出以下专业三级预防策略：

（一）恢复机械刺激：科学运动是核心

运动是逆转失用性骨质疏松最有效的手段因此，治疗方案更强调恢复骨骼负荷，而非单纯补钙或激素替代。国家健康科普专家库成员、北京大学第一医院骨科常务副主任孙浩林日前提醒，科学运动、合理饮食可以增强骨密度。 在运动方面，步行、慢跑、跳舞等运动可以让身体承受自身重量，刺激骨骼，增加骨密度。

1. 每静坐60分钟，需起身进行拉伸、踮脚、转体活动5分钟；

2. 每周进行≥150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、跳绳、爬楼梯、打篮球、羽毛球；

3. 强化核心肌群训练，如靠墙静蹲、平板支撑、弹力带抗阻练习，增强肌肉对骨骼的保护。

（二）优化骨代谢基础：营养与日照

1. 钙质补充：每日保证足量钙摄入，首选牛奶、酸奶、豆制品、坚果、深绿色蔬菜、小鱼小虾等膳食钙源；

2. 维生素D活化：太阳的直射是改善骨质疏松最直接且有效的方式。对过度防晒、长期久坐办公室及夜生活丰富的年轻人，每周保证数次20分钟左右有效日照（暴露四肢），促进皮肤合成维生素D，提升钙吸收率；或者在医师的指导下适量补充维生素D。

3. 减少浓茶、咖啡及高磷碳酸饮料的过量摄入，避免影响钙盐沉积。

（三）定期筛查与早诊早治

校医院建议：

- 长期久坐、极少运动的师生

- 经常腰酸背痛、身高变矮的师生

- 曾有轻微磕碰就受伤的师生

可到市里上级医院进行骨密度检查，早发现、早干预，完全可以逆转早期骨质疏松。

温馨提示：

骨骼健康，从来不只是老年人的事。

你不动，骨就松；你常动，骨才硬。

别让久坐和懒惰，悄悄偷走你的健康。春天来了，从今天开始，少坐一会儿，多走一步，晒晒太阳，动一动——守住骨量，就是守住未来的生活质量。