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健康处方
2018-05-16 16:32   校医院 审核人:

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由流行性乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病,通过蚊虫传播,其流行有严格的季节性,90%集中在七、八、九3个月。病人中以儿童居多,发病急骤,有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状。病情凶险多变,重型患者病死率高,后遗症发生率也较高。必须及早做腰椎穿刺脑脊液检查等,以及时明确诊断。

注意事项:

1、灭蚊是预防本病的根本措施,纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极为重要。

2、10岁以下儿童都要注射“乙脑灭活疫苗”。有条件的成人都能作预防注射则更好。

3、夏秋季为流行季节,此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。

细菌性痢疾

细菌性痢疾(简称菌痢)是痢疾杆菌所引起的常见肠道传染病,夏、秋季多见,藉污染水和食物经口传播。主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便。重症可发生中毒性休克或呼吸、循环衰竭致死。如人体抵抗力低,神经调节失常及胃肠道原有病变或并发肠寄生虫症等疾病,则较易演变为慢性菌痢。

根据粪便检查及细菌培养可做出诊断,急性期患者应隔离和休息,用抗生素治疗,重症者还需作抗休克治疗,纠正脑水肿,防治呼吸衰竭。慢性患者应进行长期的、全面的、系统的抗生素、痢疾菌苗、灌肠等综合疗法。

注意事项:

1、急性期病人的餐具、衣被应煮沸消毒,尿粪等应加排泄物量的1/10的漂白粉搅拌后放置2小时再弃去。连续2次粪便细菌培养阴性才能解除隔离。

2、急性期病人应卧床休息,饮食以流质、稀饭、面条为主,忌食生、冷、油腻及刺激性食物。

3、腹泻量多导致失水者,应多饮水,口服补液、盐溶液,严重脱水者考虑静脉补液。

4、遵医嘱服药,最好吃些生大蒜或马齿苋煎汤服等。

5、慢性菌痢患者注意生活规律,进食易消化、富于营养的饮食,忌食生冷、油腻。在医生指导下合理应用抗生素治疗。

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是一种常见病,主要表现为下肢,尤其是小腿浅静脉隆起、扩张、蜿蜒迂曲,甚至卷曲成团呈静脉瘤样改变。病程较长者,小腿特别是踝部皮肤常有色素沉着、湿疹、溃疡改变,曲张静脉出血或并发血栓性静脉炎。病人常感下肢沉重、酸胀、走路易疲劳,部分病人可无明显不适。

注意事项:

1、注意劳逸结合。经常从事站立工作的人,最好能常穿弹力袜套保护。

2、下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、溃疡及出血等并发症。休息时应将患肢抬高,溃疡和出血应按医嘱积极治疗。不要自己敷药,以免细菌感染。

3、注意个人卫生,保持下肢皮肤清洁。

宫外孕

孕卵不在子宫内发育,却在子宫外生长,称为宫外孕。其中以输卵管妊娠最常见,占95%以上。当输尿管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,危及生命。确诊后,唯有立即剖腹手术才能解决。

慢性输卵管炎、输卵管发育或功能异常是输卵管妊娠的常见原因;输卵管成形术或再通术后,疤痕使管腔狭窄,通而不畅,也会致病。因此,患侧输卵管妊娠施行手术而保留对侧输卵管或患侧输卵管也未切除的妇女必须提高警惕,慎防再次发生。

注意事项:

1、出院休息期间,应多多活动,以减少盆腹腔粘连。

2、补充铁剂和维生素C,多吃黑木耳、海带、紫菜等富含铁质的食物,以纠正贫血。

3、术时如确诊输卵管存在炎症,术后应积极治疗,包括消炎、理疗、宫腔注药等。

4、口服避孕药或采用避孕套避孕3—6个月。

5、如计划受孕,应记录月经日期。一旦月经逾期,尤其出现一侧下腹隐隐胀痛时,必须立即就医。输卵管妊娠在流产或破裂前,常无明显症状和体征,唯有通过妊娠试验、B超及妇科检查才能发现。

门诊手术后

门诊手术有体表小肿瘤切除、淋巴结活检、乳房肿块切除、浅表脓肿引流、乙状结肠镜检查、直肠肿块活检、包皮环切、腋臭整容等手术。这些手术结束后,病人都回家休息。手术虽小,但不可忽视。

注意事项:

1、门诊手术一般采用局部麻醉,术后不久,手术处有麻辣或疼痛,不必紧张。如持续疼痛难忍,特别是四肢部位手术,可带病卡来院门诊或急诊检查原因。

2、手术区或肠镜检查后肛门出血不止时,应及时来院就诊。

3、一般手术后3天来院复诊,以检查伤口情况。

4、一般在术后7—10天拆线,在拆线前伤口不宜浸水。

肺癌手术后

肺癌是最常见的肺部肿瘤。有不明原因的痰血、反复发作局部灶性肺部炎症的患者都应及时纠正检查。随着肺癌增大还会引起胸闷、消瘦、发热、咳嗽等症状。胸部X线检查及痰液找癌细胞可以得出诊断。

如肺功能尚好,外科手术切除是有效的治疗方法,术前或术后往往需辅以放疗或化疗。中医中药也有一定的疗效。

注意事项:

1、保持开朗心情,克服悲观情绪,相信癌症是有可能治好的。

2、应该绝对戒烟,定期胸透复查,一般隔月胸透一次。

3、有伤风感冒要及时就医用药,若有痰中带血应到医院复查。

4、放疗或化疗要根据医嘱进行。

5、多吃高蛋白食物,多吃新鲜蔬菜、水果,不必忌口。

6、参加适量的体育活动。

骨质疏松症

原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。骨质疏松症是老年人常见多发病,它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少,应用老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病;老年人肠钙吸收功能下降,钙代谢障碍也是一个主要因素。

骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折,腰肌痉挛、腰背疼痛,四肢骨容易发生骨折,且以股骨胫骨骨折最为常见。

宜多到户外活动,但需避免跌倒。

注意事项:

1、多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。

2、适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。

3、多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。

4、忌烟、忌酒。

5、老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。

6、防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。

肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。接种卡介苗可提高机体对结核杆菌的特异免疫力,从而减少发病。

本病分五型,成人以浸润型肺结核最常见。

典型肺结核起病缓、病程长,病人有低热、乏力、纳差、咳嗽和少量咯血。部分病人可无明显症状,仅在体格检查时被发现。老年人发病亦常不典型。胸部X线检查是目前诊断肺结核的主要方法,痰结核杆菌检查亦有助于确诊。

治疗方面,必须严格按医嘱完成抗结核化疗,治病彻底,否则会影响疗效或导致复发。

注意事项:

1、按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律(天天服药)。什么时候停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。

2、除吡嗪酰胺分三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用。

3、服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等,应及时告知医生。

4、注意休息,避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息。

5、多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品,少食含脂量高的食物;必须戒烟,饮酒亦节制。

6、咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻,所用食物、餐具要与家人的分开,不要和婴幼儿并头睡在一起。

7、居室常开窗通风,病人的被褥等物品应常在阳光下暴晒。

支气管扩张症

支气管扩张症是一种因支气管壁为炎症所毁损而导致支气管持久扩张、变形的慢性呼吸道疾病。病变部位以下肺叶为多见。

有慢性咳嗽、咳大量脓痰和咯血等症状。重症者常伴杵状指、趾。部分病人仅表现反复咯血,有“干性支气管扩张”之称。X线胸片多见下肺叶纹理增粗;重症囊状支气管扩张可有卷发影或多个短小液平等特异改变。确诊有赖于支气管扩造影,但一般仅用于拟作手术治疗的病人。

病变局限于一个肺叶的可作肺叶切除术。一般多采用抗生素、止血药等治疗。

注意事项:

1、天冷应注意保暖,避免受凉感冒。

2、戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

3、痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次约15分钟。

4、咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。

5、抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用。

6、急性期应注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,以增强机体抵抗力和免疫力。

7、多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。

急性心肌梗死

1、卧床时间不宜过长(一般为3—5天),症状控制并且稳定者应早期活动,有利于减少并发症,及早康复,步行是首选的初始运动形式。

2、戒烟,节制饮酒。

3、保持良好的生活规律及心态,注意休息,避免过度劳累及情绪波动,保持充足睡眠。

4、饮食宜以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主,少吃动物脂肪、动物内脏、蛋黄、海鲜等,多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等,少吃甜食。

5、如有高血压、糖尿病等,应在医生指导下长期服用药物,使血压血糖控制在理想水平。

6、严格按照医嘱服药,不能随意改变药物服药方法和用量。尤其是进行了冠状动脉介入治疗的患者,需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷,能否停药一定要咨询医生,以免发生不良后果。

7、服用药物期间注意药物副作用的发生,如服用他汀类药物时注意随访肝功能、肌酶,服用抗血小板药物时注意有无出血倾向等。

8、若有持续胸闷不适或服药不能缓解,应立即到就近的医院就诊或尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗。

急性心肌梗死是由于心脏的供血动脉即冠状动脉在粥样硬化的基础上产生了斑块破裂、血栓形成造成冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、血清心肌酶增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭,可能猝死,是心内科常见的危重急症。

对急性心肌梗死要及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理,及早挽救濒死心肌,防止梗死面积的扩大,缩小心肌缺血的范围,防止猝死,使患者不但能度过急性期,而且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。急诊经皮腔内冠状动脉成形术和支架植入术或静脉溶栓治疗是尽快恢复心肌再灌注的有效方法。

天热为啥容易腹泻

为什么夏秋天容易发生腹泻?首先要从气候说起,天气热,细菌生长繁殖快,食物容易馊坏变质,吃了不洁的食物,就可以引起胃肠道传染疾病,出现腹泻或呕吐等症状;再说天热出汗多,喝水也多,水喝得太多,冲淡胃液中的胃酸(有杀菌作用),就会使抗病能力减弱,如果喝的是生水,也可以引起腹泻等一系列肠道传染病的原因。所以,我们一定积极地做好肠道传染病的预防工作。

“病从口入”是肠道传染病的特点,不管是伤寒、痢疾、食物中毒等,都是因为吃喝了带有以上疾病的细菌、病毒的食物和饮水而发病,当然生活的接触,或通过苍蝇在食物上的叮爬,也是一种传播途径。主要症状、腹泻次数的多少、腹泻内容、有没有脓血、是水样还是糊状、腹泻有没有腹痛、以及有没有呕吐等,这对确诊是不是肠道传染病是很有帮助的。因此,发现有腹泻症状的病人,要及时看医生,做到早诊断早治疗。

艾滋病

至今是不治之症,但是可以预防

注意事项:

1、对你的配偶保持忠贞。

2、不和有许多性伴侣的人发生性关系。

3、若你的配偶感染了艾滋病,请用避孕套保护自己。

4、不吸毒。

5、不使用未经消毒或消毒不严的针具穿耳、纹身、纹眉、纹眼线。

6、有病到正规的医院诊治。

身边污染自己防

注意事项:

1、慎用塑料包装用品,特别是氧化材料。

2、杜绝适宜塑料容器加热食品,尤其是奶瓶、饭盒、咖啡壶应改用玻璃制品。

3、多食粗粮和黄绿色叶菜。

4、多食天然食品,尽可能少食适宜杀虫剂、催壮剂的食品。

5、生活尽量简朴,少用化妆品,不吸烟,少用洗衣粉等合成洗涤剂,少用或不用化学材料制作的家庭内装修材料,尽量穿棉布等天然纤维制成的衣物,使用天然护肤用品如珍珠粉、橄榄油等,以取代各种化学合成化妆品。

如何预防慢性病

恶性肿瘤,心脑血管疾病和糖尿病等称为慢性病,它们的发生主要与人们的生活方式有关,要预防必须做到:

1、不吸烟,少饮酒。

2、不吃高盐、高糖和高脂肪的食物,不吃腌制、熏制的食品。

3、经常参加体育锻炼。

4、保持心情舒畅。

“FUN”生活方式

F:健身,每天进行至少30分钟运动。

U:和谐,指心理放松如举家聚会、旅游等。

N:营养,提倡合理的营养,适量的碳水化合物,中等量的优质蛋白,低脂肪以及新鲜的水果和蔬菜。

对戒烟者的建议

注意事项:

1、确定一个停止吸烟的日期,并严格执行。

2、停止吸烟后,生理上会出现反应,因吸烟引起的头晕、眼花、烦躁不安、嗓子疼痛等症状,不久会消失。

3、特别注意自己的饮食,增加自己业余活动。

4、扔掉所有烟缸、香烟、火柴和打火机,多喝水。

5、加强体育活动。

6、利用不买香烟节省下来的钱去买自己特别想要的东西。

7、改变习惯,避免经过你平时买烟的商店。

8、别以“不愉快的事情”或喜事作为开戒理由,“吸一口”就会有第2、3支烟。

9.不必为戒烟后的健康担忧,一天不吸烟,对自己,对家庭,对同事都是好事。

癌症的警报征兆

注意事项:

1、软组织肿胀,增厚即肿块,尤其是乳腺。

2、持久或无法解释的咳嗽或声音嘶哑。

3、久治不愈的溃疡或大小及颜色突然变化的痣。

4、无法解释的疲劳。

5、大便行为改变包括排便疼痛或出血,粪便形状变窄或便秘。

6、泌尿功能改变,尤其是尿血或过度出血。

7、吞咽困难,肿胀或满胀。

8、面色苍白或异常出血。

疟疾

疟疾是由于疟疾病人血液中的原虫经蚊子叮咬后传播的急性传染病。输入带疟原虫的血亦可传播此病。根据寄生人体疟原虫的不同,疟疾有间日疟、恶性疟、三日疟和卵型疟之分,我国以前两种多见。

本病以夏秋季发病为多,农村高于城市。间日疟典型表现为突然怕冷、发抖、牙齿打颤,持续10多分钟至1小时体温迅速上升,高热可达41c,大约4—8小时后病人全身大汗,体温骤降,顿感舒适。隔日再次发作。多次反复发作后病人有贫血、面色苍白、脾肿大,少数凶险型可有高热、剧烈头痛、胡言乱语、抽风、甚至昏迷,重者可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。

一经确诊应给于氯喹啉联合治疗,既可控制症状,又可预防复发和传播。

注意事项:

1、高热病人应卧床休息,进流质食物、多饮水。

2、病人和无症状带虫者是疟疾唯一传染源,因此对每一个患者必须进行彻底抗疟治疗,并在第二年春季给予抗复发治疗。

3、灭蚊是切断传播途径的重要环节,包括消灭蚊虫孳生地,应用化学药物杀灭幼虫和成虫。避免蚊虫叮咬,使用蚊帐,夜晚工作时在皮肤暴露部位涂擦驱蚊剂。

4、进入疟区前开始服用预防药物,常用乙胺嘧啶25mg,每周1次或50mg每两周1次。离开疟区再继续服用1月。

淋病

淋病是淋球菌所致的一种性传播性疾病,引起泌尿生殖系粘膜感染。除由性接触直接传播外,还可通过被污染的衣裤、毛巾、被褥、便桶、浴盆和手等间接传播。患淋病的孕妇分娩时可使新生儿眼睛直接受淋球菌感染,产生新生儿眼炎,如不及时治疗,可造成失明。淋球菌经血流扩散还可导致关节、胸膜和心内膜等处的感染。

男性淋球菌性尿道炎表现为尿道口粘膜红肿、发痒和异物感,并有轻度的刺激。尿道分泌少量稀薄的乳白色粘液,排尿不适。病程发展可出现全尿道红肿、阴茎肿胀,尿道排出深黄色的脓液。尿频、尿急、灼热感明显。

治疗以抗生素为主,急性期治疗未愈或反复感染可变为慢性,出现合并症。淋病严重危害自己、他人和下一代的健康,必须积极治疗,严格控制其传染和流行。

注意事项:

1、急性期必须注意休息,多多饮水。

2、禁忌饮酒和刺激性食品。

3、病愈前绝对不能性交。

4、对与病人有性接触者应作阴道分泌物涂片和细菌培养检查,如已感染应积极治疗。

5、注意保持外生殖器清洁,勤洗手,勤换内裤。

6、洁身自好,不发生婚外性行为,可以避免传染。

狂犬病

狂犬病又叫恐水症,是人被带狂犬病毒的病兽(犬、猫、狼)咬伤后引起的急性传染病。病狗是主要的传染源。狂犬病毒对神经组织有强大亲和力,咬伤后病毒从横纹肌进入神经末梢,进而进入脊髓和中枢神经系统,出现极度恐怖、恐水、怕风、呼吸困难、发作性咽肌痉挛、多汗流涎等症状,最终出现肢体瘫痪,致呼吸、循环衰竭死亡。

本病尚无有效治疗手段,一旦发病死亡率几达100%。因此预防显得十分重要。

注意事项:

1、捕杀野犬,城市内应禁止养犬,对饲养犬应按政府规定进行登记,做好预防接种。

2、发现病犬、病猫应立即捕杀。咬过人的家犬、家猫要隔离观察10天,以明确是否患病。

3、预防接种:被狼、狐、野犬、野猫等咬伤;咬伤部位在头部、颈部或伤口深大者;或医务人员皮肤破损处被病者液滴着者,应于当天、第七天、第14天各肌肉注射狂犬病疫苗2ml,重度咬伤者于第30天再肌肉注射2ml。亦可使用抗狂犬病马血清,在皮肤阴性后注射,成人剂量20ml,一半剂量作局部伤口注射,另一半作肌肉注射。

4、可同时肌肉注射破伤风抗毒素。

5、病人应送医院救治。

血吸虫病

在我国流行的是日本血吸虫病,分布在长江中、下游及江南诸省。人因游泳、涉水等接触含有尾蚴的疫水而感染,尾蚴钻入皮内发育为童虫,发育为成虫。在肠系膜血管内产卵,部分虫卵沉积在粘膜下层,使肠壁增厚变硬;部分虫卵随大便排出体外,污染水域,在合适温度下孵化出毛蚴,毛蚴钻入钉螺体内发育成尾蚴,此时才具有传染性。大量虫卵随门静脉到达肝脏,引起肝纤维化,最终引起门脉高压,出现腹水、脾肿大、食道下端及胃底静脉曲张,此曲张静脉破裂即引起消化道大出血。

吡喹酮是安全有效的治疗药物。晚期有巨脾和食道胃底静脉曲张者,应行脾切除及脾、肾静脉吻合术,可降低门脉压力。

注意事项:

1、彻底治疗病人及病畜(牛、猪、狗、猫等),捕杀感染的野生动物如兔、鼠等,可杜绝虫卵污染水域。

2、彻底查灭钉螺,可用火烧、土埋和药物灭螺。

3、做好粪便管理,防治血吸虫卵污染水源。

4、做好个人防护,不在污染水域洗澡、洗衣、捕鱼,如有生产必要时,应穿各种防护用品或搽防油剂、油膏,以防止尾蚴钻入皮内。

梅毒

梅毒是通过不洁性交或经胎盘传染上梅毒螺旋体而发生的疾病。皮疹的表现多种多样,有斑疹、丘疹、脓疱、结节,呈圆形或椭圆形,紫铜色,分布广泛,不痛不痒。全身淋巴结可以肿大。皮疹可自愈并反复发作。亦有些患者无皮疹,但检查血液可发现梅毒血清抗体阳性。

梅毒分为三期:一期、二期称早期梅毒,梅毒感染超过4年称三期或晚期梅毒。晚期梅毒患者皮疹可溃破、穿孔形成疤痕,并可累及骨骼、心血管、神经系统、肝、肾等脏器。

梅毒患者一经发现应立即治疗。主要治疗方法为注射青霉素。如对青霉素过敏可用红霉素,应掌握适当的剂量和疗程。治疗结束后应观察5年。

注意事项:

1、洁身自好,不寻花问柳,可以防止梅毒传染。

2、及时到医院或性病专科门诊求医,争取及早诊治。切莫自己乱投药物或找江湖郎中治疗,也不必讳疾忌医,以免贻误病情,造成不良后果。

3、注意适当休息,接受正规治疗。患病期间避免性生活,以免加重病情和传给他人。

4、梅毒治疗结束后,应根据医嘱定期到医院复查,观察是否彻底治愈及有无复发。

5、应动员配偶到医院进行检查,如也患有性病,必须同时彻底治疗。

流行性出血热

流行性出血是病毒引起的急性传染病。鼠类是主要的传染源,吸入或摄入带毒鼠类排泄物(唾液、尿和粪便)污染的尘埃、食物,或因排泄物污染人的破损皮肤、粘膜均可引起发病。

病人主要表现有发热、血压降低、出血、尿量减少甚至尿闭。如不即时诊治,病人可因休克、肾衰竭、肺水肿、散播性血管内凝血、脑出血而致死亡。

本病早期可给与抗病毒治疗,肾上腺皮质激素具有抗炎和保护血管壁作用,可减轻炎症渗出和水肿。环磷酰胺可抑制免疫反应,减轻病情。

注意事项:

1、病人应送医院救治。

2、高热病人可以敷冰袋,进食流质食物,勤换衣裤。

3、大力灭鼠,春季着重灭家鼠,冬季着重灭野鼠,可用鼠夹、鼠笼机械法灭鼠,也可用敌鼠钠、杀鼠灵、氯敌鼠、磷化锌、毒鼠磷等药物灭鼠。灭鼠药对人畜均有毒性,应注意防护。

4、保持室内清洁,不要在厨房、仓库内居住。做好食品卫生、食物保藏和食具消毒等工作。

精神分裂症

精神分裂症是常在青年期起病的一种精神病,主要表现有思维障碍,病人常有猜疑被害、被跟踪、被控制和耳闻人语以及离奇古怪的行为。早期可有性格改变或类似神经衰弱的表现。病人由于不认为自己有病,一般都不愿意就医治疗。病情常迁延或反复发作,少数成为慢性。

注意事项:

1、早期就医,治疗效果较好。认真执行药物的维持治疗是预防复发的重要措施。

2、亲属的关心与支持,鼓励患者从事劳动和参加文体活动,有利于患者的病情好转。

3、缓解期患者可以学习一些心理卫生知识,矫正自己不正确的态度,不要自暴自弃,并且定期去医院复查,听从医务人员指导。

4、药物应由亲属妥为保管,按医嘱服药,病人的居所应当清洁、舒适,危险物品应由亲属严密照管。

5、缓解期患者和家属可参加帮助精神病人重返社会的“心理康复协会”,学习与交流防治与护理本病的经验。

疑病症

疑病症是由于亲友或熟悉的人患病,或由于曲解了医生的言语和医学知识,或由于误信了不正确的科普宣传,产生了对自身健康状况的过度关注和担心,误以为自己生了重病,如担心自己生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等,以至把轻度的身体不适,正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据,虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱。这是一种心理疾患。

注意事项:

1、携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。

2、采取科学态度,实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由,配合医生弄清问题。

3、关心自身健康这是正当的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。

4、要全面准确地理解医学知识和有关信息,注意心理卫生。

焦虑症

面对困难或有危险的任务,预感到将有不利情况或危险发生时,主观上就有焦虑发生。如果焦虑程度较重,其原因不明显或和程度不相称,且延续时间较长,则成为焦虑症。主要表现为紧张不安、恐惧预感、易惊、头痛、失眠、胸闷、心跳、出汗、手抖、阳痿等。急性焦虑发作时除情绪惊恐外,常有胸闷、窒息感、心跳剧烈、面手发麻、有“要死去”的感觉,或“要发疯”、“要晕倒”的感觉,常以为心脏病发作去急诊。

注意事项:

1、焦虑的性质是一种心理反应,虽然焦虑时有各种身体症状,但不是身体发生了严重疾病,因此不要害怕。焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。

2、积极参加文体活动,包括听轻松音乐、打球跳舞,能迅速减轻焦虑。

3、心理治疗有较好疗效,许多药物也有迅速、安全的控制焦虑的效果,应按医嘱使用。

4、个性胆怯、自信不足的人易有焦虑,所以讲究心理卫生,提高自信,充分发挥自己的积极因素,敢于面对现实,在预防焦虑方面有重要意义。

抑郁症

抑郁症是以情绪低落为主要表现的心理疾患。病人的心境抑郁、自我感觉不良、兴趣丧失、自信降低、活动减少或焦虑不安,常有失眠、早醒、厌食、体重下降等症状。重者多自责,有罪恶感、无用感、绝望感,甚至有想死的念头。病人常以为自己有病,回避与人交往。

部分病人家族中有同类病史,很多病人发病和事业、人际、健康等方面的失落或挫折有关。情绪抑郁也可见于抑郁性神经症、身体疾病伴发的抑郁反应中。

注意事项:

1、抑郁症能够治愈,应积极就医。绝望、无用感是抑郁症状的一部分,病情好转后就会消失,不要被这种感觉迷惑。

2、不要静止不动,要做力所能及的事。这有利情绪改善。

3、应配合医生进行心理治疗或抗抑郁药治疗,做好心理治疗作业。发病与心理因素有关,心理治疗效果较好。

4、如果有想死的念头,应让家属和医生了解,以便提供及时援助。让家属保管药品,既有利家属了解治疗情况,又有利于病人的安全。

强迫症

强迫症是一种神经官能症,主要表现有;

1、强迫动作,即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。常见为反复洗手、反复检查等。

2、强迫思维,常见强迫性穷思竭虑、强迫想象、强迫回忆等。

通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

注意事项:

1、采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该作的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样,坚持练习,必然有益。

2、强迫症可用心理治疗和药物治疗。能认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗者疗效较好。

3、注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关键。

神经性皮炎

神经性皮炎系一种常见的慢性皮炎,虽然病因不十分明了,但患者脾气多有急躁、易怒的情况。好发于中、青年人,儿童一般不发病。

皮损的特征为扁平多角形的丘疹,略有光质感,好像磨石子,伴有奇痒。好发生于摩擦部位,如颈、背部。发病时间长了可使皮肤增厚,如同皮革。

可外用各种皮质类激素药膏外搽,必要时可内服抗过敏药物。

注意事项:

1、克服烦躁易怒、焦虑不安、失眠等不良精神因素,保持随和态度。

2、尽量避免搔抓。如实在奇痒难忍时,可用冷毛巾适当冷敷一下,或立即擦药,不应以热水烫来止痒。

3、避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。有胃肠道功能失调者应予纠正。

4、必须坚持用药,不可以为不痒了即自行停药。

白癜风

白癜风系原发性皮肤黑素消失而引起的一种皮肤病,为后天发生,病因尚不完全明了。患处皮肤呈乳白色,边缘境界清楚,周围正常皮肤的色素可略增加。皮损可发生于任何部位,但多见于暴露及摩擦部位。好发于夏季。

采用中西医结合治疗本病,有较好的疗效。

注意事项:

1、尽量减少对病变部位的摩擦、暴晒及接触有害物质。

2、多食含有丰富矿物质的食物,如海带、海鱼等。

3、及时治疗自身其他疾病,如甲状腺疾病、慢性肾上腺皮质功能减退、恶性贫血等。

4、本病系慢性病,因此一定要坚持长期治疗。

脓 疱 疮

脓疱疮俗称“天疱疮”,是一种急性、接触性、传染性皮肤病。婴幼儿和儿童最易感染,通常由金黄色葡萄球菌引起。主要表现是脓疱,脓疱壁薄如纸,一碰就破,破了就流水结痂,并向周围蔓延。

治疗方法主要是外用杀菌药物。

注意事项:

1、认真搽药(如硫薄炉洗剂等),做到随痒随搽,不能搔抓,以减少渗出。及时治疗其他瘙痒性皮肤病。

2、勤换衣物,勤剪指甲,保持皮肤清洁。

3、尽量减少接触其他人(尤其是幼儿),以免传染。

4、注意脓疱疮可能诱发小儿肾炎,必要时要给与抗生素治疗。

虫咬皮炎

虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”,主要与节肢动物的叮咬有关,常见的如螨,以春、夏、秋季多见。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异,可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹,中央可有小水疱,黄豆大小,好发于暴露部位和腰周。

治疗可用复方消炎霜外搽和抗组胺药内服。

注意事项:

1、注意个人及环境卫生,勤换衣被。

2、消灭臭虫、蚤、虱及其它昆虫。

3、一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药,可减轻发作。

4、不喝酒及食刺激性食物。发病季节少去郊外或公园活动。

5、草席应清洗晒干后再用,可以减少隐藏在草席中的螨虫而减少虫咬皮炎的发生。

银屑病

银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,以丘疹、鳞屑为主要损害。本病发病率较高,易于复发,病程较长,发病以青壮年为多。

银屑病病因尚未完全明了,其中主要有遗传、病毒感染、细菌感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫等学说。祖国医学认为银屑病发病的重要原因是血热。

银屑病一般可分为寻常型、脓疮型、关节型及红皮病型4种。

本病主要采用全身性药物治疗。

注意事项:

1、避免饮酒,喝浓茶。不吃辛辣和其他刺激性食物。

2、不要滥用刺激性过强的外用药物,避免皮肤发红、疼痛。

3、去除可疑病因,如治疗慢性扁桃体炎等。

4、勤洗澡,勤换衣,保持皮肤清洁。

5、用口服药要遵医嘱。某些西药,如乙双吗啉、乙亚胺等会影响骨髓的造血功能,要每周检查一次血白细胞,低于4*109/L(4000/mm2)时要停用,并加服升白细胞药。待白细胞上升后,再继续口服以上药物。

6、银屑病是长期而慢性的疾病,不影响身体健康,但影响美容。患者要树立信心,积极耐心治疗疾病。

7、由于大量的鳞屑脱落,蛋白质损失也多,因此要注意蛋白质的摄入,除了每天的饮食外,还需增加1—2只鸡蛋,以补充失去的蛋白质。

痤疮

痤疮俗称酒刺,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部,可形成黑色粉刺、丘疹、脓疱、节点、囊肿等损害。多发生于青年男女,常伴有皮脂溢出。青春期过后,大多自然痊愈或减轻。

痤疮是一种多因素性疾病,内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。遗传也是本病发生的一个重要因素。

根据临床表现分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮、节点性痤疮和聚合性痤疮5种。

主要采用局部药物治疗。

注意事项:

1、不要手挤压痤疮。注意个人卫生,每天一次用温水擦肥皂洗脸,去除油腻和黑头。

2、少吃脂肪类食物、糖和巧克力。

3、不饮酒,不吃辛辣、酸、刺激性食物。

4、保持大便通畅。

5、遵医嘱应用局部外用药。

秃发

秃发分先天性秃发与后天性秃发两种。

先天性秃发可能为常染色体显性遗传,有家族史,有近亲结婚史。秃发在出生时就发生或在出生后某一段时间内,毛发全都秃光。

后天性秃发包括各种因素引起的秃发,如斑秃、脂溢性秃发等。脂溢性秃发最多见,可能与脂代谢异常有关。

应根据病因采取相应的措施治疗。

注意事项:

1、去除可能引起脱发的诱发因素,如精神紧张、睡眠不好等。

2、注意劳逸结合,休息天经常进行适当的户外活动,包括游园、旅游活动等,愉快的心情利于毛发的生长。

3、根据秃发性质,遵医嘱外用适当药物。

4、斑秃病人外用药后可在秃发区轻轻按摩数分钟。

5、脂溢性秃发病人应忌食油腻、肥肉,多食水果、蔬菜及服维生素类药物。

真菌病(癣)

由真菌引起的疾病统称为“真菌病”。由于致病真菌的不同,又可分为:

1、角质癣菌症,如花斑癣等;

2、皮肤癣菌病,乳头癣、体(股)癣、手足癣、甲癣等;

3、皮肤和皮下组织真菌病,如孢子丝菌病等;

4、系统性真菌病,如组织孢浆菌病等;

5、条件致病性真菌病,如念珠菌病、隐球菌病等。其中以皮肤癣菌病的发病率最高,可发生在身体各部位,如会阴、手、足等处。

治疗可采用局部或全身药物治疗。

注意事项:

1、要积极治疗全身各处的真菌病,不能仅治疗某一部位的真菌病。对家庭其他真菌病患者亦应治疗,以免交叉感染。

2、建立良好的卫生习惯,勤换衣、被、袜。应定期对患足癣患者的鞋进行消毒。

3、认真治疗,不能以不痒即认为是治愈了,应经医生认可才能停药。甲癣患者必须坚持治疗至少3个月。

4、如有糖尿病应积极予以治疗。

带状疱疹

带状疱疹系由水痘—带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。

治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗,可以根治。

注意事项:

1、注意休息,认真服药、擦药。

2、如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。

3、服用止痛药物后2小时内应卧床,以免因头昏而发生意外。

4、未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿。

荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损状态不规则,一般24小时内会消退,也可反复发作,迁延不愈。

治疗是以去除致敏因素为主,用抗组胺药物为辅,严重者可予以皮质激素治疗。

注意事项:

1、注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情况,其中可能与发病有关的因素应努力避免。

2、按时服药,不可自行停药,服抗组胺药有镇静作用,服后不应从事登高、开车等工作。

3、病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。

黄褐斑

黄褐斑也称肝斑,是面部黑变病的一种。常见于妊娠、口服避孕药时或者其他不明原因所引起。少数患者伴有某种慢性疾病,如结核、肝病等,发生于孕妇的称为妊娠性黄褐斑。

黄褐斑对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面皮肤,呈淡褐色或淡黑色,形状不规则。本病较常见,可考虑为正常生理现象。

注意事项:

1、夏天外出要撑伞或戴宽边草帽。在春、夏季节交界时,尽量避免晒太阳,因为此时紫外线最会晒伤皮肤。

2、口服维生素C和六味地黄丸,并坚持3个月以上。

3、不要滥用退色素药物。如果在用外用药时,局部有刺激感或者发红,要立即停用所有药物。

4、如有肝病、甲状腺病、生殖系统疾病时应予积极治疗,因这些病均会引起黄褐斑。

湿疹

湿疹是一种常见的表皮炎症,病因比较复杂,一般认为与变态反应有较密切的关系。湿疹的主要特点是剧烈的瘙痒,以小丘疹为主的多种形态的皮损,有渗出倾向,反复发作,容易慢性化。湿疹的病人可有多种过敏因素,如对鱼、虾、牛羊肉等过敏。患有慢性胆囊炎、扁桃体炎、齿龈炎、肠寄生虫病等,寒冷、湿热以及瘙抓刺激等均可成为发病因素。

湿疹损害呈多形性。根据临床症状按发病缓急分为急性、亚急性和慢性三期。

湿疹主要采用药物治疗。

注意事项:

1、尽量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用热水肥皂烫洗。

2、不饮酒,不喝浓茶、咖啡。不吃酸、辣菜肴或其他刺激性食物。

3、湿疹发作期,忌食黄鱼、海虾、海鲜等容易引起过敏的食物。

4、婴儿湿疹的患儿应注意避免与种痘者和单纯疱疹患者接触,以免发生水痘样疹并发症。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。通常从头部开始,症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展,表现为片状灰白色糠秕状鳞屑,基底稍红,轻度瘙痒。重则表现为油腻性鳞屑性地图状斑片,可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。

脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,有人认为与遗传有关,但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。

治疗主要在于保持皮肤清洁,限制脂肪饮食和酌用药物治疗。

注意事项:

1、限制脂肪性食物和甜食,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,多食蔬菜和水果。

2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻,清洁皮肤。

3、遵照医嘱用药物治疗,需耐心坚持方能有效。

红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于15—40岁女性,发病机理尚未完全阐明。有报告此病与遗传有关,与某些病毒持续而缓慢的感染有关;也有报告由药物引起,如二肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、抗癫痫药、口服避孕药、异烟肼、氯丙嗪、青霉胺等。日晒可以激发或加重。

红斑狼疮表现多种多样,可有皮肤持久性的盘状红斑,四肢大小关节酸痛、多器官的损害,还可有发热、乏力、疲倦、体重下降等全身症状。病人常有贫血、白细胞减少、血沉增快、狼疮细胞阳性以及一些免疫指标的异常。

主要采用中西药物治疗。

注意事项:

1、在发作期,有发热、关节酸痛等全身症状时,应适当休息。

2、在稳定后,可考虑轻工作和逐步增加运动量。

3、经常注意气候变化,注意保暖,避免感冒。反复感冒会加重病情。

4、不能晒太阳,夏天外出撑伞或戴草帽。

5、服药和激素减量要遵医嘱。应该长时期用激素小剂量维持。

6、红斑狼疮是自身免疫性疾病当中的一种,病程长而慢性,常常是急性发作期和稳定期交替出现,要积极耐心治疗。平时注意补充适当营养,如蛋白质,脂肪等。一般不主张忌食,自己感到某些食物吃了要发病的,可以不吃。

美尼尔氏病

美尼尔氏病是起因不明的,以眩晕、耳鸣、耳聋三联症状为特征的迷路积水。 发病年龄多在30—40岁。三联症状的主要特点是发作性。眩晕发作期及无眩晕间隙期的长短无明确规律。发病期耳部有发胀感。一般采用药物治疗。

注意事项:

1、在发作期应卧床休息。

2、注意劳逸结合,不要过度疲劳,避免情绪波动。

3、饮食宜清淡。

4、避免高空作业及在机器转动较快的场合工作。

5、要遵医嘱服药。

6、如有耳部疾病应积极治疗。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。

凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当的使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。

慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。

注意事项:

1、加强劳动保护,避免或减少接触有害气体、粉尘。

2、患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。

3、慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。

4、勿长期使用鼻眼净。

5、下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。

慢性开角型青光眼

慢性开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼。病因还不甚清楚。主要特点是眼内压有时高,有时正常;虹膜角膜角(前房角)宽而开放。大多数病人没有症状,少数在眼压增高时有头昏、头痛、眼胀等症状,休息后这些症状又可消失,因此不易引起注意而被忽略,甚至到已引起视神经严重损害,导致失明时才被发觉。因此有类似症状的人应及时就医检查,积极治疗。

注意事项:

1、有不明原因视疲劳、头痛,在灯光周围见到像彩虹一样的光环。早年老光和长辈中有青光眼者要特别注意检查。

2、确诊后药物治疗是终身的事,不可擅自停药和改变用药方式。

3、要情绪安定,生活规律化。保持大便通畅,看电影、电视时间不宜过久;控制饮水量,一次不超过500毫升;不要过度饥饿;衣领要宽松;充分睡眠,睡眠时枕头要垫高一些;戒烟,禁浓茶、咖啡,忌吃辛辣食物。

4、忌用阿托品、654—2、茛菪碱等药物,在因腹痛、胃痛等就诊时应告诉医生有青光眼而避免应用此类药物。

近视、远视和老光

近视、远视和老光都属于屈光异常。通常,看近处事物清楚,而看远不清楚的是近视;看远看近都可能不清楚的是远视;40岁以上看远清楚,看近不清楚的是老光。它们都会有远视力或近视力的下降,且易有视力疲劳、眼部胀痛、看书不能持久等症状。通过验光可以确诊。

治疗主要是配戴度数正确的眼镜。其它治疗方法应在医师指导下进行。

注意事项:

1、视力下降都应检查原因。必要时应验光,以确定是否有近视、远视或老光及其程度。

2、近视要防度数加深。阅读姿势要端正,学习1小时要休息10—15分钟;光线要充足。改掉不良用眼习惯,少看电视和玩电子游戏机。青少年每晚临睡前点用双星明眼药水。

3、远视要防弱视。尽早教会小儿看视力表,视力在0.8以下应扩瞳验光,越早治疗效果好,并要密切随访,听从医生指导。

4、戴不适当的眼镜会引起眼部不适症状。因此最好在医院验光并配度数正确的眼镜。不要随便买了戴。可戴普通眼镜,无职业上特别要求的,配戴隐形眼镜要慎重;配戴者要严格遵守安全使用规则。

预防牙病

人人都希望有一副健康美观的牙齿,对于牙齿,应预防重于治疗。预防牙病就得从小做起,儿童到2—3岁,就可以在家长或老师指导下开始刷牙,养成良好的卫生习惯。儿童到6—7岁,乳牙开始脱落,恒牙相继萌出,此时:

1、要观察好乳牙与恒牙的正常交替。第一恒磨牙在六岁左右长出,终生不换,很多家长误以为是乳牙而不加重视,千万要注意。发现龋病,要早期治疗。

2、要注意牙齿的咬合关系与排列是否正常,因为这会影响儿童的咀嚼功能与美观。牙列不齐需要在14—15岁以前矫正,如超过此年龄,就难达到预期疗效。

注意事项:

1、注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。

2、掌握正确的刷牙方法,即上下旋转刷牙、上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,轻轻的不必用力过猛;牙齿的各个面均要刷。每次刷3分钟。

3、选用头小毛软的保健牙刷,牙刷使用后应将牙刷头向上放置任其吹干,以备下次使用。因牙刷易有细菌生长,一般牙刷使用1—3月后应调换新的牙刷。

4、临睡前不吃糖果饼干,别忘了刷牙。

5、教育孩子不偏食,不单侧咀嚼,不咬手指与铅笔,多吃蔬菜等粗纤维食物。增强咀嚼功能,有利于牙颔系统的正常发育,减少牙病。

6、定期做口腔检查,最好3~6月检查一次。

龋病(蛀牙)

龋病俗称蛀牙,是一种极普遍且发病率很高的疾病。龋病可发生在任何年龄,尤其在青少年发病率较高,其病因较复杂,与细菌、食物中的糖类以及机体对龋病的抵抗力有关。它好发于不容易保持清洁的牙面上,如牙齿的点隙、裂沟与邻接面等。

龋病是一种慢性进行性疾病,早期症状不明显,往往不易被重视而耽误治疗。龋病得不到早期治疗,龋蚀到牙髓便会引起剧烈的牙神经痛,之后引起根尖周围炎、颌骨骨髓炎而影响全身,因此龋病一定要早防早治。

注意事项:

1、龋病俗称“蛀牙”,早期症状不明显,仅在遇冷、热、酸、甜食时,牙齿有酸痛感,凡有以上症状时,就应到医院就诊。

2、有的病人错误的认为牙痛厉害时不能补牙,往往拖延,失去最好的治疗机会。越痛越应及时治疗,任何牙痛均应早治。

3、龋病早期不治疗,蛀蚀到牙齿里面的神经,产生牙神经炎,可发生剧烈疼痛。所谓"牙痛不是病"的说法是错误的,牙痛不及时治疗会影响健康,造成很多不良后果。

4、补牙是治疗龋病的主要医疗方法,很多病人怕钻牙的酸痛感,因而延误治疗。随着医疗事业的发展,目前一般医院均用先进的高速涡轮机,钻牙时有水喷雾,很少有酸痛感。

5、补牙后2小时才能吃东西,补牙后如发现疼痛或不适,次日应去医院复诊。

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎的病因和发病机理仍不清楚,传统的观点认为是急性中耳炎的后果。咽鼓管功能不良、鼻腔感染、中耳粘膜上皮化生、中耳乳突通气不良等是形成长期慢性化脓性中耳炎的因素。

主要症状是耳内长期流脓,听力减退。鼓膜穿孔多在鼓膜紧张部中央区。若鼓膜穿孔发生在后上边缘区,鲮形上皮化生可匍行迁入上鼓室,形成听骨坏死,肉芽增生及乳突骨质吸收破坏,称为胆脂瘤型中耳炎。

一般慢性中耳炎采用局部用药治疗,如为胆脂瘤型中耳炎应做手术治疗。

注意事项:

1、经耳鼻喉科医生诊治,若属单纯型,主要是局部用药治疗;若为胆脂瘤型或肉芽型,则需手术治疗。需手术治疗者,病员应积极配合。

2、耳道流脓时,应每日3次用3%双氧水清洗耳道,擦净后再滴用消炎杀菌的药水。

3、应注意气候变化,防止受凉感冒或上呼吸道感染。

4、注意防止不洁之水入耳,夏天不宜游泳。

5、出现发热、耳痛、流脓增多时应及早治疗。

咽部异感症(梅核气)

咽部异感症为门诊常见病。患者大部分为成人,尤以中年妇女比例较大。本病多属功能性,症状时轻时重,甚至时有时无;情绪欠佳时症状明显,心情愉快,病情也随之转轻。但也有器质性与功能性疾病同时存在的情况。

主要症状是咽部有异物阻塞感、发烫感、虫爬感,有时波及耳部、颈部及头部,但并无吞咽困难,能照常进食,呼吸也无异常。咽部检查无特殊发现。

对于此病主要应向病员解释清楚,消除顾虑。

注意事项:

1、咽部异感症,中医俗称“梅核气”。经医师检查没有重要的病症后,病人应消除思想顾虑。

2、饮食要进食消化食物,少进带有刺激性食物及油氽食物。

3、妇女绝经期经常会有咽部异物感的症状,不必惊慌。

4、有慢性咽喉炎的应予积极治疗。

老年性白内障

老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病。它是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”,逐渐变得混浊而不透明,并造成视力减退,甚至看不见。多发生在50岁以后,且随年龄增加而增加。当白内障发展到一定程度,对视力有明显影响时,可以作白内障摘除手术,并可同时植入人工晶体,或在手术后配戴适度的眼镜或角膜接触镜,达到重见光明,恢复正常生活和工作的能力。

注意事项:

1、白内障是眼内透明的晶体由于“老化”逐渐变得不透明,造成视力减退,甚至看不见。但它经手术治疗,完全可以重见光明。因此,有了白内障,心理上不要紧张。

2、白内障发展缓慢,可手术之前应定期到医院检查。需要手术时,要听从医生指导及时手术。现有国内外各种药物均不能代替手术治疗。

3、有糖尿病、高血压、呼吸道疾病、心脏病等影响白内障手术的疾病要积极治疗。

4、白内障手术后相当一段时间要注意休息,少用目力,并要定期随访检查。

5、白内障术后又有视力下降,要到眼科检查有无其它影响视力的眼病。

流行性急性结膜炎(红眼睛)

流行性急性结膜炎包括流行性角膜结膜炎和流行性出血性结膜炎,俗称“红眼睛”。它们的传染性很强,潜伏期短,发病时眼睑和结膜有红肿,分泌物呈水样,并有异物感、畏光、流泪、刺痛,对工作和生活影响很大。少数病人可伴有角膜病变而影响视力,极个别可导致下肢运动麻痹。 得过本病没有长期免疫力。但是,只要认真注意个人卫生,完全可以不得本病。

注意事项:

1、这种“红眼睛”病,是由病毒引起的眼结膜的急性传染病,一年四季均可发生,以夏季为多。

2、由于病人眼分泌物中含大量病毒,在日常生活中,通过手或物,经水均可传播,所以不要用脏手揉眼睛,家庭中有此种病人时要做到毛巾、脸盆分开。浴室、理发店严格做好毛巾消毒,游泳池应严禁“红眼睛”病人入池游泳。

3、有条件应对病人进行隔离,至少做到家庭隔离,教育病人不要到公共场所去。

4、勤点抗病毒眼药水,要每小时点1次。不要与别人合用同一支眼药水。

宫 颈 癌

宫颈癌是最多见的女性生殖器恶性肿瘤,它的病因尚未完全明了。已知性生活开始早、性生活紊乱,宫颈糜烂、裂伤、外翻及病毒感染等是重要诱因。宫颈癌早期几无症状。积极参加妇科普查、积极治疗慢性宫颈炎可起早期发现及预防作用。 绝经后阴道流血、性交出血等皆应就医检查易及早发现宫颈癌。 治疗宫颈癌的有效方法主要是手术、放疗和化疗三种。对早期宫颈癌不论采用手术还是放射治疗都可能治愈。治疗结束后,要争取早日康复,回到社会生活中去。

注意事项:

1、应少吃多餐,避免过甜、油腻、高脂肪食物。酸性食物能刺激味觉,增进食欲。放疗和化疗后,可能出现腹泻和便秘。腹泻者,宜服用止泻剂,进高蛋白和高维生素、富钾(水果、蔬菜、鲜桔汁、蘑菇等)食物,增加液体摄入,不吃奶类和奶制品。便秘者应增加纤维素摄入,如水果、蔬菜、面包和谷类,并多饮水。

2、病人应正确对待疾病,树立与癌症斗争的决心。体力恢复以后,未退休的,可回到原来的工作岗位上去;已退休的,也宜积极参加社会组织与活动,切忌把自己禁闭在家,与世隔离。

3、定期随诊,以便医生观察疗效。最初每月1次;连续3个月后,每3个月1次;1年后每半年1次;第3年后,每年1次。在此过程中,如出现异常情况或症状,应及时就诊,寻找原因。

药物流产后

应用药物使妊娠终止,最近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

注意事项:

1、组织物排出后需在医院留观1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。

3、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4、流产后的最初2—3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5、未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

药物流产后

应用药物使妊娠终止,最近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

注意事项:

1、组织物排出后需在医院留观1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。

3、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4、流产后的最初2—3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5、未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

慢性宫颈炎治疗后

慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。多由急性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使病菌侵入而得病。

白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。

以局部治疗为主,如进行宫颈电烫、激光、冷冻、腐蚀剂(如铬酸、高锰酸钾)等治疗。

注意事项:

1、治疗后2—3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出,常需应用月经垫,一般3周左右停止。

2、阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次。

3、要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁。

4、暂禁房事1-2个月。

5、勿进游泳池游泳。

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。

患霉菌性阴道炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。所以将阴道分泌物行涂片检查,发现白色念珠菌,诊断就可确立。

口服克霉灵、制霉菌素和酮康唑有效,也可用阴道塞药;其次每天最好用碱性溶液如2%—4%小苏打溶液冲洗阴道和清洗外阴1—2次。

注意事项:

1、治疗期间应禁房事。

2、最好每天用2%—4%小苏打液冲洗阴道和清洗外阴1——2次。

3、外阴瘙痒时,切忌用热水烫洗,以免使皮肤、粘膜破损造成继发感染。

4、勤换内裤,勿穿紧身内裤,保持通气、干燥,换下的内裤、浴巾和脚盆,必须用开水烫洗。

5、如果反复发作久治不愈,应检查有无糖尿病,丈夫同时也应到医院检查治疗。

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。

患霉菌性阴道炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。所以将阴道分泌物行涂片检查,发现白色念珠菌,诊断就可确立。

口服克霉灵、制霉菌素和酮康唑有效,也可用阴道塞药;其次每天最好用碱性溶液如2%—4%小苏打溶液冲洗阴道和清洗外阴1—2次。

注意事项:

1、治疗期间应禁房事。

2、最好每天用2%—4%小苏打液冲洗阴道和清洗外阴1——2次。

3、外阴瘙痒时,切忌用热水烫洗,以免使皮肤、粘膜破损造成继发感染。

4、勤换内裤,勿穿紧身内裤,保持通气、干燥,换下的内裤、浴巾和脚盆,必须用开水烫洗。

5、如果反复发作久治不愈,应检查有无糖尿病,丈夫同时也应到医院检查治疗。

外 阴 瘙 痒

外阴瘙痒是一种症状,可由各种原因引起。局部原因有特殊感染(如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病)、慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等。糖尿病、黄疸、白血病、维生素A缺乏、维生素B缺乏等慢性病患者也常有外阴瘙痒。部分患者无明显的局部或全身原因,可能与精神或心理因素有关。

患有此病者应查明原因,对症下药。

注意事项:

1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。

2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

3、忌乱用、滥用药物,忌抓瘙及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食品,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉织品为宜。

6、局部如有破损、感染,可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20—30分钟。

7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

8、久治不愈者应作血糖检查。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,是妇女较常见的一种疾病。这种毛滴虫可寄居在阴道、尿道、膀胱、肾盂等处,并引起炎症发作。此病一般是通过性生活直接传染或通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所等途径传播。 妇女阴道感染了滴虫发炎时,常会感到外阴与阴道瘙痒、灼热甚至疼痛,同时白带增多,多呈黄白色脓性、泡沫状,有臭味。 此病一经诊断,除口服灭滴灵外,还需每天用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗,然后再局部塞药。治疗期间停止性生活,严禁进入公共浴池或游泳池。

注意事项:

1、病员严禁进入公共浴池洗澡或游泳。

2、最好每天用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道一次,然后塞药。

3、每日清洁外阴,勤换内裤。治疗期间停止性生活。

4、内裤、毛巾和浴盆要独用,内裤、毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗。

5、有外阴瘙痒等症状时,可用中药外阴洗剂坐浴,切勿搔抓,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染。

6、丈夫应去泌尿科检查,如尿液中发现滴虫,应同时进行治疗。

老年性阴道炎

老年性阴道炎是绝经后妇女常见的疾病。绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素缺乏,使阴道壁皱褶减少,上皮变薄,弹性差,分泌物减少,局部抵抗力降低,所以易受病菌感染引起炎症。

患老年性阴道炎的病人往往自觉外阴瘙痒、不适,甚至有灼热感;阴道分泌物呈黄水样,有时稍带血或脓样,具有臭味。所以老年妇女一旦出现以上的症状时,应就医检查,确诊后对症治疗。

一般可用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道。

注意事项:

1、注意个人卫生,勤换内裤,注意外阴清洁。

2、多进含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果,适当补充鱼肝油和维生素C、E等。

3、隔日用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道一次。

4、若有外阴痒或灼热感觉,可用温水熏洗外阴。

5、应用雌激素制剂者,必须遵照医嘱,切忌自己乱用。

老年性阴道炎

老年性阴道炎是绝经后妇女常见的疾病。绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素缺乏,使阴道壁皱褶减少,上皮变薄,弹性差,分泌物减少,局部抵抗力降低,所以易受病菌感染引起炎症。

患老年性阴道炎的病人往往自觉外阴瘙痒、不适,甚至有灼热感;阴道分泌物呈黄水样,有时稍带血或脓样,具有臭味。所以老年妇女一旦出现以上的症状时,应就医检查,确诊后对症治疗。

一般可用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道。

注意事项:

1、注意个人卫生,勤换内裤,注意外阴清洁。

2、多进含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果,适当补充鱼肝油和维生素C、E等。

3、隔日用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道一次。

4、若有外阴痒或灼热感觉,可用温水熏洗外阴。

5、应用雌激素制剂者,必须遵照医嘱,切忌自己乱用。

更年期综合症

女性更年期是妇女性成熟至老年衰萎的过渡时期,以卵巢功能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异,可始至40岁,历时20年左右。更年期分成绝经前期、绝经期及绝经后期3个阶段。

部分妇女在更年期间会出现一些与性激素减少有关的特殊症状,如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等,晚期因泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反复膀胱炎等,以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状,如倦怠、头痛、抑制、失眠等,称为更年期综合症。

更年期综合症可以用中西医药物治疗,并应告诉病人正确对待这些症状。

注意事项:

1、端正认识,解除顾虑,需知更年期是妇女一生中必经的生理阶段。出现的一些症状乃性激素减少所致,经过一段时间后将逐渐适应而自愈。

2、注意劳逸结合,睡眠必须充足,夜晚可服用安定或利眠宁等镇静剂助眠。

3、适当参加文娱体育及社交活动,以陶冶心情、锻炼身体。

4、性生活可照常,无需忌讳。

5、服用雌激素制剂如尼尔雌醇等者,应遵医嘱定期检查,若出现子宫流血,必须及时就诊。

结、直肠手术后

结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,统称大肠,下接直肠。结肠的主要功能是吸收水分和储存、排泄粪便。由于种种原因作结肠或直肠切除术,一般是做部分切除。部分结肠切除后结肠功能减退,有少数人作全结肠切除,这时结肠功能全部消失。作直肠切除,有时因病变较低,需连肛管、肛门一起切除,将结肠在腹壁造口(称为人造肛门),这些手术多少都对患者带来不适或不便,但只要理解切除是为了治病,就能为改变原来的生活习惯增强信心。事实上,经过一段时间后,病人会逐步适应的。

注意事项:

1、作结、直肠切除后,术后结肠部分功能发生改变,有大便稀薄,次数增多,一般过一段时间后这些症状减轻或消失,如果不见好转,应去医院复查。

2、直肠肛门切除术后作人工肛门者,要注意保持人工肛门的清洁。开始时大便不定时,可用人工肛门袋,最好用一次性肛门袋,以保持清洁、无臭;时间久了,已形成定时排便的习惯后,只须在人工肛门上覆盖清洁纱布一块就可以了。为了保持人工肛门的通畅,避免狭窄,应自己定时用手指作肛门扩张,一般每周1-2次。

3、结、直肠手术后宜进食易消化、少油脂的食物,多吃新鲜蔬菜、水果等,避免暴饮暴食,注意饮食卫生,防止腹泻。

4、因肿瘤而作结、直肠切除者,应按医嘱定期复查并进行抗癌治疗。

结、直肠手术后

结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,统称大肠,下接直肠。结肠的主要功能是吸收水分和储存、排泄粪便。由于种种原因作结肠或直肠切除术,一般是做部分切除。部分结肠切除后结肠功能减退,有少数人作全结肠切除,这时结肠功能全部消失。作直肠切除,有时因病变较低,需连肛管、肛门一起切除,将结肠在腹壁造口(称为人造肛门),这些手术多少都对患者带来不适或不便,但只要理解切除是为了治病,就能为改变原来的生活习惯增强信心。事实上,经过一段时间后,病人会逐步适应的。

注意事项:

1、作结、直肠切除后,术后结肠部分功能发生改变,有大便稀薄,次数增多,一般过一段时间后这些症状减轻或消失,如果不见好转,应去医院复查。

2、直肠肛门切除术后作人工肛门者,要注意保持人工肛门的清洁。开始时大便不定时,可用人工肛门袋,最好用一次性肛门袋,以保持清洁、无臭;时间久了,已形成定时排便的习惯后,只须在人工肛门上覆盖清洁纱布一块就可以了。为了保持人工肛门的通畅,避免狭窄,应自己定时用手指作肛门扩张,一般每周1-2次。

3、结、直肠手术后宜进食易消化、少油脂的食物,多吃新鲜蔬菜、水果等,避免暴饮暴食,注意饮食卫生,防止腹泻。

4、因肿瘤而作结、直肠切除者,应按医嘱定期复查并进行抗癌治疗。

心脏病手术后

大多数先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心包疾病可以做手术治疗。某些心律失常也可以做手术治疗。

心脏病手术后的病人应注意休息,按医嘱服药和定期到医院检查。

注意事项:

1、保持乐观情绪。术后早期起床活动,但应避免劳累。

2、按医嘱服用地高辛及利尿剂等药物。

3、进食不宜过饱,掌握食盐摄入量,不宜吃过咸的食物。

4、定期复查,如有胸闷、下肢浮肿加重,需来院复诊。

5、避免感冒咳嗽,以免加重心脏负担。

6、风湿病心脏病的病人,作二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎,以免风湿病重新活动,降低手术效果。

食管癌、贲门癌手术后

食管癌、贲门癌是常见的消化道肿瘤。早期症状是进食时有异物感或梗噎感,随着食管或贲门部肿瘤增大,吞咽困难呈进行性加重。食管钡餐、X线检查可以明确诊断。

食管癌、贲门癌的有效治疗方法是手术切除肿瘤。放疗和化疗、中医中药也有一定疗效。

注意事项:

1、保持心情开朗,克服盲目悲观情绪,相信癌症是可以治愈的。

2、应用高蛋白、易消化的饮食,不必忌口,并少量多餐。饭后散步10分钟左右。

3、根据医嘱行化疗或放疗。

4、隔2—3个月复查1次,行胸透及肝脏B超检查。

5、适当参加体育活动,增加机体的抵抗力。

下肢动脉粥样硬化性闭塞症

下肢动脉粥样硬化性闭塞症是一种常见的慢性动脉闭塞性疾病,可能与胆固醇代谢紊乱、高血压及动脉壁功能障碍有关,病变多发生在腹主动脉分叉处和下肢的大、中动脉。动脉内膜由于粥样硬化、纤维化和钙化,造成管腔狭窄或闭塞,多呈节段性改变。

本病多见于中老年,常伴有高血压史。早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疸。体格检查可发现肢端皮温降低、狭窄或闭塞端动脉的远端动脉搏动减弱或消失。采用多普勒超声波和血管造影,可确定患病部位、程度和范围,有助于手术方法的选择。

注意事项:

1、饮食以素食为主,多吃新鲜蔬菜、豆制品、植物油及水果。

2、适当进行身体活动,走路不宜过快。

3、脚部应经常保持干燥、清洁,剪平指甲,避免创伤,防止感染,穿合适的鞋、袜。

4、绝对需要戒烟,吸烟能明显加重病情。

5、控制高血压,注意检查血糖,以及时发现、治疗糖尿病。

6、根据医师的指导服用降血脂、扩血管、抗凝药物。

7、病情严重者应及时住院行手术治疗,以避免延误病情,造成下肢坏死或需截肢的严重后果。

疝(小肠气)

疝是人体任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、间隙进入另一部位的结果。因为大多数疝的内容物为小肠,所以又称“小肠气”。疝以发生在腹部最多,也有发生在股部的,称为股疝。疝的发生原因有先天性腹壁薄弱点和因手术切口愈合不良、外伤或腹壁感染使腹壁缺损或年老体弱、腹壁肌肉萎缩等因素,加上腹内压力突然升高如慢性咳嗽、排便排尿困难、腹水、妊娠或举重等促使疝的发生。

表现是在站立、行走、劳动或腹内突然增高时腹部出现肿块,平卧或休息时消失。

疝一般应作手术治疗。

注意事项:

1、不论手术治疗与否,首先要去除使腹内压力增高的因素,如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等,以求疝不脱出或少脱出。

2、一旦疝块突出不能回纳并伴有疼痛,可能是发生了嵌顿性疝,应尽早到医院就诊,不要自己用力将疝推回。

3、疝修补手术后需避免重体力劳动至少3个月,如仍有咳嗽或排便、排尿困难,应抓紧治疗,以防疝复发。

4、老年人或体弱多病不宜手术的疝,可用疝带阻止疝块突出。使用疝带时应先将疝回纳,将疝带一端的软垫对着疝部位压住,然后将腰带系紧。疝带可白天佩带,睡眠时卸下来。疝带在医药公司有售。

胆 石 症

胆石症是胆囊、胆管和肝内胆管结石的总称,是比较常见的疾病,它的形成原因还不十分清楚,可能为胆汁代谢异常、胆固醇过饱和析晶或蛔虫钻胆引起感染所致。有结石存在可以引起胆囊炎、胆管炎,因此感染和结石就成了因果关系。

临床表现为上腹闷胀不适,酷似“胃病”;有些人在吃了油腻食物后上腹不适或发生剧烈腹痛;还有一部分人多在夜间突然剧烈腹痛,辗转不安,恶心、呕吐。如果胆石在胆管引起阻塞、胆汁不能进入肠道,这时不但发生腹痛,而且还发高烧和黄疸。

超声波或X线检查不难明确诊断。治疗方面可采用药物治疗,亦可采用手术治疗,需请医师决定。

注意事项:

1、胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品。不吃油煎、油炸食品。

2、如有右上腹隐痛不适,应素食,右侧卧位,服用654—2、阿托品等解痉药物,消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等可仍选一种口服。

3、如发生上腹剧痛,应到医院治疗,不要自己随便应用“止痛药”。

4、出现黄疸时,应立即就医检查,查明黄疸原因,以作相应处理,切勿拖延。

5、胆石症的治疗有多种多样,有的可用药物治疗,有的可用震波治疗,有的可作腹腔镜手术,有的则需剖腹手术治疗,应按医师的指示选择合适的治疗方法。

甲状腺肿大和甲状腺瘤

甲状腺位于颈部,它有合成、储存和分泌甲状腺素的功能,能全面增高人体的代谢,增加热量的产生,促进人体生长发育。

甲状腺疾病由单纯甲状腺肿、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,每一种疾病各具有其临床表现,如甲亢有食欲亢进而体重减轻伴有心慌、多汗、或突眼、甲状腺肿大。有些无症状,仅发现颈部有肿块等。

为正确对甲状腺疾病作出诊断和治疗,需要到医院检查处理。

注意事项:

1、青春期及妊娠、哺乳期妇女由于激素需要量增加可发生甲状腺肿大,一般过了这段时间就能恢复正常。

2、高原、山区的居民因食物中含碘不足会引起甲状腺肿,久之会发生结节性甲状腺肿,因此需服用含碘的药物,吃些海带、海藻等食物也有一定的治疗作用。

3、在颈部两侧甲状腺部位发现有肿块或自觉颈部肿胀、声音发生改变,应立即到医院门诊检查。甲状腺在颈部较表浅部位,可经常作自我检查。

4、甲状腺腺瘤是很常见的良性肿瘤,虽说是良性,但仍应作手术切除,以防诊断方面的误差或日后恶变。病员对此应予理解。

5、有些甲状腺疾病,需服用甲状腺片治疗或抗甲状腺药物治疗,要按医嘱用药,不可随意更改。

甲状腺肿大和甲状腺瘤

甲状腺位于颈部,它有合成、储存和分泌甲状腺素的功能,能全面增高人体的代谢,增加热量的产生,促进人体生长发育。

甲状腺疾病由单纯甲状腺肿、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,每一种疾病各具有其临床表现,如甲亢有食欲亢进而体重减轻伴有心慌、多汗、或突眼、甲状腺肿大。有些无症状,仅发现颈部有肿块等。

为正确对甲状腺疾病作出诊断和治疗,需要到医院检查处理。

注意事项:

1、青春期及妊娠、哺乳期妇女由于激素需要量增加可发生甲状腺肿大,一般过了这段时间就能恢复正常。

2、高原、山区的居民因食物中含碘不足会引起甲状腺肿,久之会发生结节性甲状腺肿,因此需服用含碘的药物,吃些海带、海藻等食物也有一定的治疗作用。

3、在颈部两侧甲状腺部位发现有肿块或自觉颈部肿胀、声音发生改变,应立即到医院门诊检查。甲状腺在颈部较表浅部位,可经常作自我检查。

4、甲状腺腺瘤是很常见的良性肿瘤,虽说是良性,但仍应作手术切除,以防诊断方面的误差或日后恶变。病员对此应予理解。

5、有些甲状腺疾病,需服用甲状腺片治疗或抗甲状腺药物治疗,要按医嘱用药,不可随意更改。

急性淋巴管炎和淋巴结炎

急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。为细菌感染而引起。丹毒就是网状淋巴管炎,好发部位为下肢。如果反复发作会导致下肢淋巴结水肿,甚至发展为“象皮腿”。管状淋巴管炎有深、浅两种,浅表淋巴管炎多表现为一条或多条"红线",质硬且有压痛;深部淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀、压痛。

淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结即发生急性淋巴结炎。主要表现为局部淋巴结肿大、压痛。常能自愈,重者局部红肿、压痛。进一步发展可几个淋巴结粘连成团或成脓肿。

发生急性淋巴管或淋巴结炎后需要用抗生素治疗。

注意事项:

1、此类疾病是细菌从损伤的皮肤、粘膜或从疖、痈、脚癣等处入侵引起,预防的关键是注意皮肤清洁,防止皮肤损伤或及时处理皮肤伤口,治疗疖、痈、脚癣和其他皮肤病。

2、丹毒(网状淋巴管炎)好发部位在面部及小腿,发作时必须将患部抬高休息、热敷或敷药膏,同时须用药物治疗。

3、对急性淋巴管炎和淋巴结炎,应及时处理引起该病的原发病,如扁桃体炎、龇牙、手足部感染。

4、有发热等全身症状时应卧床休息,多饮水,进食容易消化的食物,忌辛辣刺激性食品。

5、如有脓肿形成,切忌自行挤压或排脓,应请医生治疗。

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉,但以下肢最为多见,偶可累及肠系膜、脑血管及冠状动脉。动脉管腔内血栓闭塞,管壁纤维化;后期,与伴行的静脉和神经粘连成坚韧的纤维索条。受累肢体可因营养障碍而发生皮肤肌肉萎缩,甚至坏疽,祖国医学称之为“脱疽”。

本病病因不明,其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。本病多见于20—40岁的男性,初期行走时小腿酸胀,停下休息几分钟再能行走,称为间歇性跛行。小腿处伴有游走性浅静脉炎。如不治疗,病变逐渐加重,可产生溃疡或坏疽。体格检查有肢体皮温降低,足背或胫后动脉搏动减弱或消失。

注意事项:

1、立即戒烟。

2、寒冷季节、在野外工作或做肢体静止不动的工作时,应做好防寒保暖工作,并在工作一段时间后,肢体作屈伸活动的锻炼。患者应注意防寒、防湿,但不宜热敷或热疗。

3、勿穿紧硬鞋、袜,修剪趾甲时避免剪伤足趾。

4、经常作足部运动,方法为:平卧,抬高患肢45,维持1—2分钟,然后两足下垂于床旁2—5分钟,同时两足和足趾向四周活动10次,再将患肢放平休息2分钟。如此反复运动,练习5次,每日数回。

5、根据医嘱服用中药或扩血管抗凝药物治疗。

6、如有必要手术时,应遵照医师的意见做手术治疗。

深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是常见病。多发生于下肢,可造成下肢肿胀、继发性静脉曲张、皮炎、皮肤色素沉着、长期不愈的皮肤溃疡等。易致下肢深静脉血栓形成的危险因素很多,如心脏病、恶性肿瘤、手术、妊娠、分娩等,但关系最密切的首推腹、盆腔、髋部及下肢各种外科手术后。

最常见的临床表现是突然出现一侧肢体肿胀、疼痛,行走时加剧,静脉血栓部位常有压痛,可伴有发热。多普勒超声波、放射性核素、体积描记法和静脉造影是重要的辅助诊断方法。手术后早期起床活动,可以减少此病发生的机会。

注意事项:

1、急性期注意卧床休息,一般需10天左右。急性期后要进行适当的活动,但不宜长久静立。

2、下肢肿胀时抬高患肢,以高出心脏平面0.33米(1尺)左右高为宜。卧位时可行踝部等关节的自主运动,可穿弹力袜;膝关节安置在少屈曲的位置上。

3、注意个人卫生,防止因卧床休息时间过久致褥疮等并发症。

4、深静脉血栓形成往往伴发其他疾病,如感染、肿瘤等,应作必要的检查。

雷诺氏综合症

雷诺氏综合症是指在寒冷刺激、情绪激动或精神紧张及其他因素的影响下,手指末端的动脉发生阵发性痉挛,肢端皮肤颜色出现苍白—青紫—潮红—正常的间隙性改变。本病多见于20—30岁的女性,好发于寒冷季节。发作时桡动脉搏动并不减弱。当出现这种症状时,应排除硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎及动脉闭塞性疾病等。除服药治疗外还须努力避免这些诱因的作用。

注意事项:

1、注意避免冷冻,保持全身及四肢暖和。

2、日常生活中可饮少量酒类饮料,有利于扩张血管,减轻病症。但必须戒烟,吸烟能使血管收缩,加重病情。平时要细心保护手指,以免受损伤。

3、保持心情舒畅。疾病属良性,不会引起残废。

4、根据医嘱服用扩血管药物。

直肠肛管疾病

直肠上接结肠,下接肛管,再下端就是肛门。直肠肛管的主要生理功能就是排便。可因排便损伤和感染而发生皮肤裂开;也可因肛腺感染引起直肠肛管周围脓肿,这种脓肿可自行破溃到肛门旁形成肛瘘。除了以上所说的直肠肛门疾病外,经常碰到的就是大便带血,有人说十男九痔,确实患痔疮的人不少,但大便带血不都是痔疮,直肠息肉、直肠肿瘤甚至结肠肿瘤也会发生大便带血。因此遇有大便带血或大便习惯或性状发生改变,都应警惕直肠肛管有无癌变发生。

注意事项:

1、养成良好的排便习惯,每天定时排便。

2、饮食中应富含纤维素食物,不吃辛辣刺激食品,不宜饮烈性酒。

3、保持大便通畅,排便时不要用力过猛,不要养成排便时看书、看报的坏习惯。

4、注意肛门清洁、干燥,便后用温水清洗,必要时可用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次15—20分钟,水温保持在40—50C为好。

5、内痔主要表现为出血,有时便后可脱出肛门,一般可自行回纳,不能自行回纳的可用手轻托推入肛门内。

6、肛裂病人必须软化大便,必要时可口服轻泻剂或石蜡油,疼痛严重可局部热敷,涂消炎止痛油膏,不能缓解的宜做扩肛治疗或手术切除。

7、肛瘘及肛旁脓肿要及时治疗,并耐心坚持治疗至治愈为止。

8、如有便血应来院检查,以明确诊断,不要自己以为是痔疮而延误了其他严重疾病的诊治。

乳 房 疾 病

乳房疾病多见于妇女,男子或儿童乳房不发育,故很少发生病变。

女性的乳房患病时,其主要表现有以下几方面:

1、乳房肿块;

2、乳头有液体溢出,这种液体的颜色可以是乳汁样,也可以是血性的或呈淡黄色,这两方面的表现可无任何症状,常在无意中触碰乳房时觉得有肿块或更换内衣、胸罩时发现有渍斑;

3、不少妇女由于乳房疼痛方知乳房有病。

常见的乳房疾病有乳腺炎、乳房囊性增生病(又称乳腺病或小叶增生)、乳房肿瘤等。

乳房疾病治疗要取得较好的效果关键在于早期发现,及时治疗。每个妇女要有自我保健意识,学会自查乳房有无病变,有可能发现早期乳房病变。

注意事项:

1、学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。

2、自我检查方法:躺平,手指平放在乳房一侧,挨次摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿块、无结节或触痛。特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位,不能遗漏;腋窝也要检查,看有无肿大的淋巴结。检查时不要抓捏乳房。如发现问题,应及时来院就诊。

3、非哺乳期妇女乳头有液体流出或胸罩、衬衣上有渍斑,或检查时挤压乳晕附近,乳头有液体流出,应来医院检查。

4、月经前乳房胀痛不适,经后消失,如伴有乳房肿块的也应去医院检查。

5、40岁以上妇女,家族中有乳房癌病史的更应多作自我检查,也可定期去医院检查。

6、乳房有肿块就应该就医检查,常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断。

甲 沟 炎

甲沟在指(趾)甲两侧。甲沟炎是甲沟或其周围组织发炎。表现为指甲一侧的皮下组织发红、疼痛。轻者自行消退,也有很快化脓,脓液可自甲沟一侧蔓延到甲根部皮下及对侧。严重者可在指甲下形成脓肿,如不及时处理可成慢性甲沟炎或指骨骨髓炎,或在甲沟旁有一小脓窦,有肉牙组织向内突出。

甲沟炎需用抗生素治疗,有时需拔除部分指甲才能治愈。

注意事项:

1、要想不得甲沟炎,关键在于保护指甲周围皮肤不破损,不要用手拔倒刺,剪指甲时二侧甲沟不可剪得过深。

2、手指有微小损伤时,可涂碘酒后用纱布包扎,以防发生感染。

3、防止异物刺伤。

4、保护手指皮肤,洗手后或睡前用护肤油,保持皮肤光洁。

5、一旦有感染,早期红肿可用热敷,外敷青敷膏或金黄膏,如已化脓,则应及时切开将脓液引流,防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。

6、切开引流或拔甲手术后,要按医嘱来医院换药。

疖、痈、急性蜂窝织炎

疖、痈、急性蜂窝织炎都属软组织急性化脓性细菌感染性疾病。疖是一个毛囊及其皮脂腺感染;痈是多个毛囊及其皮脂腺或汗腺感染或多个疖融合而成,中医称为“对口疮”、“搭背”;蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部组织感染,该病容易扩散或经淋巴、血流播散。

人体的皮肤具有防御功能,能阻止病菌侵入,在人体皮肤损伤、不清洁或全身抵抗力下降时,此防御功能被破坏或减弱,病菌乘虚而入即发生疖、痈或急性蜂窝织炎。尽管多数人的病经治疗后痊愈,但也有些人小看这些疾病,不及时治疗而转为慢性感染,更有因感染不能局限,迅速扩散,引起全身感染乃至引起生命危险。

得病后要找医师诊治,但是做好皮肤清洁是最好的保健方法。疖、痈、急性蜂窝织炎局部不可挤压,可以酌用抗生素治疗。

注意事项:

1、疖、痈、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症,因皮肤破损、细菌侵入所引起,预防的关键是养成良好的卫生习惯,做好劳动保护,防止皮肤破损,如有损伤应及时处理。注意皮肤清洁,勤洗澡、勤换衣。

2、早期局部红、肿可采取热敷或理疗(红外线、超短波治疗),也可外敷消炎药膏。

3、这些病切忌用手挤压,特别是面部三角区(鼻部及唇上、下)的疖子,以防感染扩散到颅内去。

4、有脓头或脓肿形成可用碘酒去涂脓头或切开引流,引流后如外包的纱布潮湿应及时来院换药。如发热不退,伤口痛严重,脓液流出不畅应即来院就诊。

5、经常有疖、痈发生者,应进一步检查有无糖尿病等其他原因,并作相应的治疗。

髋关节健康教育处方

1、手术侧髋关节应防止屈曲内收位,睡觉时双腿间应夹放枕头。

2、加强功能锻炼,早期可在扶步器帮助下完成。

3、积极防治骨质疏松,多晒太阳,多吃含钙及蛋白质的食物,如牛奶、鱼、牛肉及豆制品等。

4、如遇有拔牙或其他创伤、手术时,应向医生说明,静脉使用抗生素补液治疗三至五天。

5、如有其他意外情况,应及时来医院就诊。

腰部肌肉劳损

腰部肌肉劳损(腰肌劳损)是青壮年较常见的疾病。主要是由于长期弯腰工作或工作姿势不良,腰肌过度疲劳,或是急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当所引起。其他如腰椎畸形或下肢畸形也易发生腰肌劳损。主要表现为腰部酸痛或胀痛,休息时减轻,劳累时加重。

腰肌劳损后可作理疗、推拿等治疗。

注意事项:

1、急性发作期应注意休息,卧硬板床1—3周。

2可作热敷、按摩。

3待疼痛改善后,尽早做腰背肌肉的锻炼。

4急性发作后容易复发,应注意腰部的保护,避免弯腰搬运重物。工作时可用腰围或宽腰带,以保护腰部肌肉。

痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎症反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的是跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。

主要保健为关节剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛、作血尿酸检查可以确诊。

应用药物治疗有较好的疗效。

注意事项:

1、急性发作时应注意卧床休息,局部用冷敷。

2、不食含嘌呤量高的食物,如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒,特别是啤酒。

3、禁用维生素B12和磺胺类药物。

4、遵医嘱服药。

骨关节炎

骨关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致慢性关节炎。病人多为45岁以上的中老年。

起病缓慢,常为多关节发病。在患病关节可有持续性隐痛,此痛活动时加重,休息后好转。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬,关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转。晚期可有关节肿胀、增大,活动受限。

可以采用药物治疗。

注意事项:

1、应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程。

2、肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷。

3、下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担。

4、发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。

5、病变的关节应用护套保护。

6、注意天气变化,避免潮湿受冷。

膝关节健康教育处方

1、加强膝关节功能锻炼,包括膝关节屈曲、伸直及肌肉力量训练。

2、在功能锻炼期间可能出现轻度膝关节肿胀疼痛,属正常现象,如肿胀疼痛非常明显,应及时来医院就诊。

3、积极防治骨质疏松,多晒太阳,多吃含钙及蛋白质的食物,如牛奶、鱼、牛肉及豆制品等。

4、如遇有拔牙或其他创伤、手术时,应向医生说明,静脉使用抗生素补液治疗三至五天。

5、如有其他意外情况,应及时来医院就诊。

肋 骨 骨 折

肋骨骨折常见于胸部外伤,如胸部受挤压或跌跤、胸部受撞击等都可能造成肋骨骨折。单纯肋骨骨折主要症状是胸痛,咳嗽时胸痛显著加重。多根肋骨骨折或伴有气胸和胸内出血可引起不同程度的胸闷、气促甚至呼吸困难。胸部X线检查可明确诊断。

如有气胸和胸内出血,应该抽吸之;如无则仅用胸带包紧胸部以减轻疼痛即可。

注意事项:

1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛,有利于咳嗽。有痰要尽力咳出。

2、避免较重体力劳动,但应早期起床活动。

3、多吃高蛋白及含钙量多的食物。

4、如出现胸闷、气急、呼吸困难等症状须速来医院复诊。

肩 周 炎

肩周炎是肩部周围软组织的慢性炎症。肩关节内外形成粘连,阻碍关节活动。起病缓慢,常无明显的外伤史,病程也较长。主要表现为肩部疼痛和活动障碍,严重时可影响日常活动。

疼痛剧烈的可酌服止痛药,较轻的应坚持锻炼。

注意事项:

1、在发作期应避免提抬重物,减少肩部活动,使疼痛缓解。

2、可行热敷或按摩,以促进局部血循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。

3、若疼痛剧烈,尤其是夜间影响睡眠时,可服用止痛药。

4、如关节僵硬应主动锻炼肩关节功能,常用方法有:

(1)“锥摆”运动:弯腰90度,患肢自然下垂,作旋转运动,范围由小到大,方向相互交替。

(2)“爬墙”运动:站立,病侧向墙,手指逐渐向上爬行,直至疼痛而不能向上。或背靠墙壁站立,患肢屈肘90度,患侧手臂逐渐向墙壁靠拢,直至前臂背侧接近或贴住墙壁。

以上活动每日练习2—3次,每次15分钟。

5.平时应注意气候变化,注意肩部保暖。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病的局部表现,呈多发性、对称性关节炎。特征是病程慢,关节痛和肿胀反复发作,关节畸形逐渐形成。常见的局部表现为关节隐痛和关节僵硬,早晨起床时特别明显。关节呈梭形肿胀,有压痛,活动范围受限。晚期可表现为关节强直和畸形。

类风湿性关节炎可用药物治疗并行关节锻炼。

注意事项:

1、在急性发作时应卧床休息。

2、遵医嘱服药,消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。

3、在疼痛减轻时,应进行有规律、有计划的功能锻炼,保持关节的活动范围,保持肌力,防止畸形和肌萎缩。

4、饮食应以高热量、高营养的食物为主,食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。

5、预防和及时治疗各种感染。

6、对于肿胀的关节,可用轻质夹板或支架固定,以防止关节挛缩畸形,减轻疼痛,促进炎症消退,改善功能。

7、在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼,并定期拆去固定物,作关节的功能锻炼。

肥 胖

当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,使体重超过标准体重20%时称为肥胖。肥胖的机理尚未完全阐明,但往往与遗传、神经精神、内分泌调节失调等有关。肥胖可见于任何年龄,轻度肥胖者可无症状,而中、重度肥胖可有各种不同的症状。肥胖者容易发生动脉硬化、冠心病、静脉曲张、血栓形成等并发症。

注意事项:

1、必须控制进食量。

2、发现肥胖情况,应先到医院检查,排除因其他疾病引起的肥胖。

3、进食低脂、低胆固醇饮食。

4、坚持体力劳动和体育锻炼。

5、对减肥药物的应用应慎重,最好在医生指导下用药。

甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症是自身免疫性疾病。患者多有免疫系统的内在缺陷。多见于20—40岁的女性。精神刺激等应激因素可为诱发因素。

患者可有弥漫性甲状腺肿与双眼突出,以及甲状腺素分泌过多而引起的全身症状,主要为消瘦、怕热、烦躁多虑、紧张失眠、心悸与早搏,以及女性多月经紊乱,男性多阳萎等。本病易复发,可迁延数年,故病员须与医生密切配合治疗,可望缩短疗程,避免复发。

本病主要采用药物治疗,年轻病人在控制症状后可考虑手术治疗。

注意事项:

1、病人自己要注意心理卫生,尤忌急躁。激动。家属要给予必要的心理疏导,可以消除发病或复发诱因。

2、适当增加饮食的质和量,以纠正过多的消耗。

3、不要以为患甲状腺疾病都要多吃海带!甲状腺机能亢进的病人禁忌含碘食物,如海带、紫菜等。含碘的药物如中药海藻、昆布等也不相宜。

4、甲状腺机能亢进症的药物治疗要持之以恒,不要擅自停用抗甲状腺的药物与改变剂量。症状好转后尚须坚持一阶段的规律性治疗,以防复发。

5、有些病人需作手术治疗,应该遵从医嘱,不必对手术的安全性过分担心。但手术治疗必须在药物治疗控制病情之后。

泌尿系统肿瘤

泌尿系统和男性生殖系肿瘤中多见的有膀胱肿瘤和肾肿瘤。随着生活水平和卫生保健的改善,阴茎癌已日趋减少,睾丸癌是20—30岁年龄组最常见的实性肿瘤,前列腺癌近年发病有上升趋势。这些肿瘤多属恶性肿瘤。凡有无痛性肉眼血尿、局部肿块或进行性排尿困难应立即就诊。

手术是最根本的治疗方法。

注意事项:

1、发生无痛性肉眼血尿就应该警惕存在泌尿系肿瘤,应到医院检查,直至证实或否定为止。

2、泌尿系肿瘤的根本治疗是早期诊断、早期手术治疗。常需作膀胱镜检查明确诊断,切勿因惧怕膀胱镜检查而延误诊断和治疗。

3、膀胱癌患者术后应坚持定期膀胱内灌药化疗和膀胱镜检查2年左右。

4、泌尿系肿瘤术后应定期复查,其中包括肝、肺、骨等的检查,并根据医嘱进行抗癌治疗。

前列腺肥大

男性老年有进行性排尿困难,大多为前列腺肥大所致。进一步确诊要进行肛门指检和超声波、CT等检查。

前列腺肥大是老年病,因性激素平衡失调引起。药物治疗如用乙底酚、前列康、尿通、高特灵等可以改善症状,严重者可进行射频或微波热疗。手术摘除前列腺适宜于某些症状严重、一般治疗效果不佳的病例。

注意事项:

1、男性老者有夜尿增多、排尿用力、尿后滴沥症状应首先考虑到有前列腺肥大的可能。

2、少喝酒,冬天注意保暖,因为喝酒、感冒等易导致前列腺充血水肿而加剧排尿困难症状。

3、一有尿意即排尿,不要因开会或不方便等原因而延迟排尿。膀胱过度膨胀可导致急性尿潴留。

4、前列腺肥大可引起尿路梗阻,继发感染,严重者可使肾盂积水,导致肾功能严重受损。所以应该积极治疗,包括手术治疗。

5、前列腺肥大还容易和前列腺癌混淆,所以有前列腺肥大症状的老年人应及时到医院检查、治疗,以免延误。

6、应忌用阿托品、654—2、莨菪碱等药物。前列腺肥大的病人遇有腹痛、胃痛等不适,就医时应主动告诉医生患有前列腺肥大,以避免应用此类药物。

慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是由多种慢性肾脏疾病造成的,使病人不能很好地排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡。此外,肾脏又是体内重要内分泌激素生成和代谢的器官,它不仅本身参与许多内分泌激素如红细胞生成素、肾素、活性维生素D等的分泌及调节,又参与体内许多内分泌激素的灭活、排泄等代谢过程。因此,慢性肾功能不全的病人常有代谢产物滞留引起的贫血,口腔内有明显尿味,全身水肿或脱水,且常有多种内分泌代谢障碍。

病情较重的需作透析治疗。

注意事项:

1、多饮水,使每日尿量在2000毫升(盐水瓶4瓶量)以上。

2、避免服用对肾功能有损害药物如氨基比林、卡那霉素、庆大霉素等。

3、每日摄入蛋白质限制在30克左右,可吃些牛奶和蛋,少吃肌酐含量高的猪肉、牛肉和鱼等。多吃麦淀粉、山芋、土豆等,少吃含有植物蛋白的米饭。

4、注意休息,可进行适当活动,如打太极拳、做广播操等。

5、保持乐观、开朗的心情,树立战胜疾病的信心。

6、在医师监护下生活和工作,应定期检查,按医嘱治疗。

慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是由多种慢性肾脏疾病造成的,使病人不能很好地排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡。此外,肾脏又是体内重要内分泌激素生成和代谢的器官,它不仅本身参与许多内分泌激素如红细胞生成素、肾素、活性维生素D等的分泌及调节,又参与体内许多内分泌激素的灭活、排泄等代谢过程。因此,慢性肾功能不全的病人常有代谢产物滞留引起的贫血,口腔内有明显尿味,全身水肿或脱水,且常有多种内分泌代谢障碍。

病情较重的需作透析治疗。

注意事项:

1、多饮水,使每日尿量在2000毫升(盐水瓶4瓶量)以上。

2、避免服用对肾功能有损害药物如氨基比林、卡那霉素、庆大霉素等。

3、每日摄入蛋白质限制在30克左右,可吃些牛奶和蛋,少吃肌酐含量高的猪肉、牛肉和鱼等。多吃麦淀粉、山芋、土豆等,少吃含有植物蛋白的米饭。

4、注意休息,可进行适当活动,如打太极拳、做广播操等。

5、保持乐观、开朗的心情,树立战胜疾病的信心。

6、在医师监护下生活和工作,应定期检查,按医嘱治疗。

慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。

注意事项:

1、慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,恢复期可逐步增加活动。

2、及时排尿。尤其在性生活后,女病人应及时排尿,以冲去进入尿道与膀胱内的细菌。

3、多饮水。

4、注意性生活卫生。

5、遵医嘱坚持服药是治疗慢性肾盂肾炎至关重要的事。

膀 胱 炎

膀胱炎因细菌感染引起。最典型的症状是膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。多发于女性、男性如有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎、积极治疗和预防复发是处理膀胱炎的关键。

注意事项:

1、膀胱炎是妇女常见疾病,常因会阴部不洁净,细菌由尿道逆行向上而发生感染,所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。

2、勤换内裤,常清洗。注意会阴部清洁,注意性交卫生。

3、每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

4、注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。

5、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

6、慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗4—6周。

隐匿性肾炎

隐匿性肾炎病人无水肿、高血压和肉眼血尿等症状。仅在作尿液检查时,发现有蛋白、红细胞、管型和少量白细胞。本病由多种病因引起,其病程很长病理改变多种多样。因此,病情变化及预后也很不一样。如在随访中出现高血压、水肿或肾功能有损害等表现,则表明肾炎病情已经开始恶化。

早期作肾穿刺检查,不但是确定诊断的重要方法,而且可判明病理类型,使治疗更有针对性。

注意事项:

1、适当休息,避免过于劳累。

2、及时来医院检查。最好是入院作肾穿刺活组织检查,以明确血尿和/或蛋白尿的原因,然后再制订正确的治疗方案。

3、避免服避孕药及其他对肾功能有损害的药物。

4、避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药。如患感冒可选用感冒冲剂、板蓝根冲剂等对肾无损害的中成药。

慢性肾小球肾炎

肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍能继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而称为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿,由于病理改变各种各样,症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症。

注意事项:

1、注意休息,避免过度疲劳。防止受凉感冒或上呼吸道感染。

2、有扁桃腺炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。

3、浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应该限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。

4、有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。

5、避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。

6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。

血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由于多种原因引起血小板减少而出现皮肤、粘膜出血的一种疾病。其中最主要的原因是免疫因素,就是在血循环中存在抗血小板的抗体,将血小板过度破坏而致血小板减少。表现为皮肤上紫斑(乌青块)、牙龈出血、鼻出血,女性则表现月经量过多。

治疗主要是抑制和消灭这些抗血小板抗体,可用激素及其他免疫抑制剂。因抗体不易消失,故疗程较长;见效后需逐步减量,患者一定要耐心配合。

注意事项:

1、不宜剧烈活动,不宜担重物,不宜久立,否则因为血管脆性高容易发生皮肤紫癜和瘀斑。

2、常吃维生素C或富含维生素C的食物如新鲜蔬菜或水果等,以保护血管,减少出血。

3、如没有胃病可常吃花生衣煎汤,多少随意。

4、如需抽血检查,在拔出针头后需多压迫一些时间,以利止血。注射肌肉针后也是如此。

5、女病人每次月经来潮前应在医生指导下用药,以免月经过多引起贫血。

6、如有牙龈出血过多,最好去口腔科诊治。如有牙周炎等口腔科疾病应予以治疗。

溶血性贫血

红细胞被过度破坏、寿命缩短称为“溶血”,因溶血而引起的贫血称为溶血性贫血。一类是由先天遗传因素引起的溶血如因红细胞形态异常、膜异常、血红蛋白结构异常等所致的红细胞脆性增加、易破坏;另一类是后天因素,如自体免疫的红细胞抗体存在、输血血型不合、人工瓣膜的机械性破坏等。

慢性溶血表现往往是轻度黄疸、肝脾肿大,易患胆石症;急性溶血则可发生高热、关节酸痛、休克、血红蛋白尿等。

治疗时应查清原因,分别处理。

注意事项:

1、虽然贫血可以用输血来治疗,但溶血性贫血的病人不能随便输血,这一点病人自己应该了解并告诉尚未了解病情的医务人员。

2、预防感冒,不宜过于劳累,以免诱发急性溶血。

3、部分溶血性贫血的患者不能吃阿斯匹林类、磺胺类等药物,食物中避免吃蚕豆(特别是新鲜的)。

4、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者不宜吃酸的食物,避免在密封、空气不好的房间睡觉。

5、自体性免疫性溶血性贫血一定要查清病因,以去除病根。

6、先天性溶血性贫血与遗传有关,生育问题应咨询于专家。

血 友 病

血友病是因先天性缺乏某种凝血因子而导致出血的疾病。最严重的是血友病甲(缺乏VIII因子),只发生在男性患者。其他有血友病乙和丙(缺乏IX因子和XI因子)。

患者表现为损伤后血不易凝住,一般是深部出血,特别是关节腔。血块机化后影响肢体功能,甚至形成局部假性肿瘤。故重要的是预防损伤出血,一旦有损伤就应及时输新鲜血浆或补充这些缺乏的因子(如抗血友病球蛋白等)。

因血友病可遗传,有血友病家族史的人,婚前都应该进行医学咨询。

注意事项:

1、血友病病人应该知道自己患血友病,并知道自己的血型,遇有情况时要主动告诉医生。

2、血友病的病人不要参加剧烈运动,避免碰伤、跌伤而引起出血。

3、如果万一损伤后,应即刻包扎压迫止血,并去医院就诊以妥善止血并进行药物治疗。

4、尽量避免大小手术,如实在必要,则需在血液科医生监护下进行。

5、不能注射肌肉针。

6、血友病是遗传性疾病,生育问题应咨询于专家。

白细胞减少症

如外周血白细胞计数持续低于4X10(9次方(/升时称为白细胞减少症。它可以因长期接触放射线、同位素、苯等引起,也可由某些药物如阿斯匹林、氯霉素、磺胺药、化疗制剂等引起,或者为病毒如肝炎病毒感染引起。

白细胞减少后病人会感到疲劳,易患感冒、支气管炎,甚至患肺炎。

升白细胞的药物较多,如维生素B4、维生素B6、利血生、鲨肝醇、茜草双酯等,现认为升白安、碳酸铝、升白能(GM—CSF)等似更有效。

注意事项:

1、白细胞减少的病人应查明原因,对症下药。有的病人长期白细胞偏低,但无特殊原因,亦不影响健康,对此不必过分紧张。

2、预防感冒,特别在气候多变的季节里更应注意。

3、适当参加体育锻炼,以提高免疫力。

4、忌服对白细胞有损害的药物如阿斯匹林、磺胺药等,病人自己应该了解此点。

5、接触苯、放射线、同位素的工作人员,如白细胞过低,应暂时离开原岗位。

贫 血

贫血是指一定体积的血液内红细胞数量和血红蛋白含量低于正常范围。贫血是一种综合症,可出现于许多疾病。形成贫血主要有三类原因:造血功能不良(常由于干细胞缺陷、造血原料不足、骨髓受到外来细胞或物质侵占等原因)、红细胞过度破坏及失血。血红蛋白为输氧的载体,故贫血后可发生全身组织缺氧,如头晕、乏力、食欲不振、心悸,活动后易气急等。

凡贫血患者必须在查清原因后再对症下药。

注意事项:

1、贫血的原因很多,应仔细检查病因才能对症下药,不要自己随便吃“补血药”。

2、贫血病人不可偏食,注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物,如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果等。

3、小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大,应加强营养,如食物补充不够,可在医生指导下口服铁剂和叶酸。

4、月经量过多的妇女也要及时补充铁剂,其查明有否妇科疾病,先治好妇科病,堵住出血漏洞,贫血才能恢复。有痔疮出血或钩虫病的病人,应及时治疗,否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。

5、胃、小肠手术后病人,慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏,应注意检查,如发现有贫血应积极治疗。

6、老年人发生贫血一定要去医院查清病因,以防遗漏肿瘤性疾病。

风湿性心脏病

风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心率失常,一般经过10—15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。

注意事项:

1、注意休息,劳益结合,避免过重体力劳动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。

2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

3、心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。

4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉,橘子等。

5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况决定。

6、如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。

心 肌 病

心肌病起病缓慢,以心脏进行性增大为特点。

早期感乏力、心悸,后期出现心力衰竭则有气急、肝大 、浮肿,严重者可有胸、腹水。肥厚型者可有胸痛。昏厥。X线检查、心电图、超声心动图等检查对诊断极有帮助。病人应注意休息,在医师指导下治疗。

注意事项:

1、避免紧张,保持情绪稳定。忌烟、酒,多吃新鲜水果和蔬菜。饮食宜清淡,不宜吃过咸的食品。

2、心功能好者,可进行适当的体力活动,不必绝对卧床休息。有气急、心悸、咳嗽伴咳泡沫痰、呼吸困难、晚间不能平卧等心功能不全或心脏扩大者,应减少活动,甚至要卧床休息。

3、应食低盐食物,每日摄入食盐应少于10克(2钱)。

4、定期接受医生的检查、指导,按医嘱服药。

5、突然发生胸痛、咯血、气急、呼吸困难、昏迷、偏瘫等,应立即到医院治疗。

6、预防感冒,控制同时存在的感染。肥厚型心肌病患者在拔牙或于外科手术前需用抗生素以预防感染性心内膜炎。

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急性或慢性炎症。导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或肠道感染。

病毒可直接损伤心脏,也可通过免疫机制导致心肌炎症。

病情轻重相差悬殊。常因胸痛或心悸引起注意。体检时可发现多种心脏体征。心电图检查可发现心律失常或心肌损伤。抽血进行病原学检查或作心肌活检有助于进一步诊疗。

病人应该注意休息和按医嘱治疗。

注意事项:

1、急性期应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但不可过于劳累。

2、多进食含维生素C类水果(如橘子、番茄等)及富含氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等)。

3、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染。

4、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常(如频发早博等)的患者,不可自行增加或减少药量。

5、长期持续早博患者应避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态,不必过于紧张。

心力衰竭

心力衰竭是指心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起的症状和体征。许多心脏病如风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、先天性心脏病等皆可引起心力衰竭。心外的疾病如甲状腺技能亢进、贫血等亦可引起心力衰竭。

心力衰竭可分左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭症状有呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力、倦怠等;右心衰竭则表现为纳差、尿少、肝区胀痛、浮肿;左右心都受累的为全心衰竭,兼有两者症状。

心力衰竭常因感染、体力负荷增加、食入的食盐过多、心律失常、妊娠、未按医嘱服药而加剧。

注意事项:

1、轻度心力衰竭病人,限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。

2、减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克(1钱);忌食盐腌制食品及含盐炒货。

3、严禁烟、酒,不喝浓茶或咖啡。

4、严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此,以免发生不良后果。

5、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

6、育龄妇女要做好避孕工作。

慢性心力衰竭

1、轻度心力衰竭病人,限制体力活动,较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。

2、消除心力衰竭的诱因如避免感冒、腹泻等,纠正贫血、电解质紊乱。

3、降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒,肥胖病人应减轻体重。控制高血压、糖尿病。

4低盐、低脂饮食,忌食盐腌制食品及含盐炒货,重度心力衰竭患者应限制入水量并每日称体重宜及早监测病情变化。

5、严格按照医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别是服用利尿剂、地高辛、?%[受体阻断剂时更应如此,以免发生不良后果。

6、服用利尿剂期间注意复查电解质,避免电解质紊乱。

7、避免应用某些药物:非甾体类抗炎药物如吲哚美辛、大多数的钙拮抗剂等。

8、密切观察病情演变及定期随访。

9、育龄妇女要做好避孕工作。

心力衰竭是心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起,并且由于多种神经体液因子的参与,促使心力衰竭持续发展。许多心脏病如冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等皆可引起心力衰竭;心外的疾病如甲状腺功能亢进、贫血等亦可引起心力衰竭。心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭症状有劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力、倦怠等;右心衰竭则表现为纳差、尿少、肝区胀痛、浮肿等、左右心都受累的为全心衰竭,兼有两者症状。

慢性心力衰竭的治疗在过去10年中已有了非常值得关注的变化,从短期的血流动力学措施转变为长期的、修复性的策略,心力衰竭的治疗目标不仅是及时改善症状、提高生活质量,更重要的是对心肌重构的机制,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心力衰竭的死亡率和住院率。新器械和新技术的发展也为心力衰竭患者带来了新的希望,如双心室起搏可以明显改善运动功能和生活质量,心脏移植已成为目前治疗顽固性心力衰竭成熟的方法。

安装永久起搏器

起搏器是利用微电流刺激心脏跳动的一种仪器。主要适用于心脏窦房结功能障碍、高度房室传导阻滞等情况。冠状动脉硬化性心脏病及心肌炎等患者有时有此需要。

永久起搏器需作一个小手术才可安装在体内,用其内藏电池驱动。电池一般可用7年以上。电力不足或起搏器工作障碍会引起病人不适,应到医院检查治疗。

注意事项:

1、起搏器是心脏搏动的来源,安装后要妥为保护。避免安装起搏器一侧的上肢作大幅度活动,起搏器部位应避免受撞击。

2、家用电器对起搏器无影响,但需避免进入周围有变电站、高压电线等强电磁场的环境内。

3、一旦不慎受电磁场干扰,可有头晕,严重者会昏厥,若立即离开干扰物体或场地后,起搏器可恢复正常功能,不会受损。

4、各种不同类型的起搏器,寿命均在7年以上。如起搏器心率低于最初安装后心率的10%,提示电池将耗竭,需到医院检查。但可放心,起搏器不会突然停顿。

5、中山医院有起搏器专科门诊,装起搏器后的病员如不适或需咨询,都可前往。

食管裂孔疝

食管裂孔疝75.9%为大于45岁的病人。老年人以滑动型疝居多,大多因隔肌松弛而导致胃体组织疝滑入胸腔。肥胖、哮喘、饱餐、便秘可诱发本症。主要症状是胸骨后烧灼感,要与老年人心绞痛区别;当并发食管炎、食管狭窄时,咽下困难的症状要与食管癌鉴别;疝囊糜烂渗血导致黑粪及贫血,应与胃癌鉴别。

食管裂孔疝的诊断以X线胃肠钡餐检查为佳,若采取头低伏卧位,其检出率可达到100%。药物治疗可用吗叮啉、态胃美等。

注意事项:

1、食管裂孔疝多因腹部压力增高及隔肌上的食管裂孔扩大,使部分胃、结肠经过食管裂孔进入胸腔所致。所以患食管裂孔疝的病人餐后不宜平卧,并避免作俯首、弯腰的动作,(如浇花、减草等),以免增加腹部压力,加重病情,但可以散步或作其他活动。

2、坐时不宜将身体向前倾,睡眠时应抬高枕头。

3、避免腹部压力增高的因素,如便秘、腹水、腹部气胀等,如有应积极治疗,以免加重病情。

4、症状严重的应作手术治疗,以免心肺受压或有其他并发症。

便 秘

便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。

便秘也可由肛周疾病如痣、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。

由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能紊乱。

预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

注意事项:

1、老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。

2、锻炼身体,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,甚有效果。

3、便秘可为某种疾病的症状,要及时治疗痔疮等肛周疾病,警惕结肠癌。

4、使用泻剂的原则是交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。

5、不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。

甲胎蛋白增高

甲胎蛋白增高是一种特殊的蛋白质。在胚胎时期由胚胎肝细胞所产生。一旦出生,人体内即不再产生这种蛋白质。所以除了孕妇和新生儿,人们血液中应无此种蛋白质或仅有痕迹量即在20微克/升以下。

一旦肝细胞发生癌变,则又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以血中甲胎蛋白明显增高,可作为诊断肝癌的指标。一般认为甲胎蛋白含量在400微克/升以上,肝癌的诊断可成立。当然,睾丸和卵巢的某些肿瘤、活动性肝炎、肝硬化等有时也可见甲胎蛋白明显增高,应注意鉴别。

甲胎蛋白轻度增高病例必须密切地定期复查,一般每月复查1~2次,以观察其变化,如系早期肝癌则不能降至正常,倘若非肝癌则经过一段时间后甲胎蛋白可以下降到正常。

注意事项:

1、甲胎蛋白(AFP)正常人应低于20微克/升。甲胎蛋白是诊断肝癌的一个指标,但诊断肝癌的标准是大于400微克/升。

2、甲胎蛋白在20~400微克/升之间的可能为妊娠、肝炎或肝硬化、胃肠病等,当然也可能是早期的肝癌。所以要请医师仔细诊断,病人自己不必紧张,但也不可掉以轻心。

3、甲胎蛋白在400微克/升以上的也可能是睾丸或卵巢、胃肠道的疾病,偶尔肝炎或肝硬化也可能达到这个数字,同样需请医师仔细诊断,病人自己不必紧张。

4、诊断的关键是作仔细的超声波或CT检查。更重要的是定期复查甲胎蛋白的数值,如果甲胎蛋白逐步下降,大多没有问题。

5、甲胎蛋白是一个诊断指标,没有什么药物可以使它下降,在生活上也没有什么要注意之点,要注意的只有一点——定期复查,每半个月至一个月复查一次。

肝 囊 肿

肝囊肿可因寄生虫病,如肝包虫病等引起;亦可因创伤、炎症或肿瘤等引起,但大多数为先天性肝囊肿。通常所称肝囊肿即指先天性肝囊肿。

肝囊肿可以只有一个,亦可以有多个。多发性肝囊肿又称多囊肝,并常与多囊肾并存。肝囊肿一般无症状,多在体格检查时被超声检查发现。巨大的肝囊肿可有食后饱胀等不适。如压迫到胆管则有产生黄疸。如合并感染则有畏寒、发热等症状。

小的肝囊肿不需治疗。合并感染时可用抗生素治疗,有压迫症状的可以穿刺抽液,必要时作手术治疗。

肝囊肿一般不发展或发展缓慢,预后良好。

注意事项:

1、肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿.一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张。

2、多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现的多,有时发现的少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇.少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏。

3、过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以作手术将囊肿打开以减轻压力.如有炎症的肝囊肿可以不予治疗,也没有药物可以治疗----因为本不需要治疗。

4、B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必作更多的检查。

5、可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方。

6、肝囊肿不会变癌,可以放心。

结、直肠癌

结、直肠癌与长期的高脂肪低纤维素饮食有关,结、直肠癌腺瘤、乳头状瘤及息肉病等也证实有恶变为癌的倾向。

直肠癌的常见症状有大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛或便秘、腹泻、乏力、贫血等。

诊断的方法有肛指检查,摸到肿块的应作活组织检查。对高位的结肠癌应作钡剂灌肠或纤维肠镜检查。

结肠、直肠癌的最佳治疗方法是早期确诊后手术切除。如果直肠癌位置较低,在切除癌后需作人工肛门。癌肿切除后有时需要化学治疗,以提高治疗的效果。

注意事项:

1、应进食低脂肪高纤维的食物,多吃新鲜蔬菜与水果。

2、有便血时应立即到医院检查,不要以痔疮自行解释。

3、手术后经常到有关医院复查,取得医生的指导意见,有益于术后的康复。

4、有人工肛门的病人开始不习惯,随着时间延长,也能养成定时排便的习惯。仍然要保持大便通畅,便后要清洁肛门周围皮肤。

慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足。烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而导致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可导致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。

萎缩性胃炎可用药物治疗,并定期检查,以防癌变。

注意事项:

1、所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

2、节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。

3、定期检查,必要时作胃镜检查。

4、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。

胃 癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,男性发病高于女性,多见于40~60岁。病因不很明确,有遗传和环境因素,也有饮食因素如多食熏、烤或腌渍食品。其他因素如胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜的肠上皮重度化生等可能是癌前期病变。

胃癌早期无特征性症状,大多仅有上腹不适,而且一般较轻,与消化不良相似,患者本人或医生都易误认为是胃炎或溃疡病,所以中年患者如经过一段时间治疗症状不见好转即应进一步检查,以免误诊。目前对胃癌的诊断主要采取胃透镜、胃镜检查和取组织切片检查。

手术切除是治疗的主要手段,手术后根据病人的不同情况采取化学治疗、免疫治疗、中药治疗。

注意事项:

1、病人应努力保持身心健康,树立乐观精神,积极参加健康有益的活动。

2、积极配合医生治疗。能作手术的应尽量作手术治疗。用化疗的病人应定期作白细胞计数检查,如低于3.5X10(上标)9/,应停药。

3、多吃富于营养和易于消化的食物,一般不必忌口。

4、定期到医院检查。

肝 癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对病人的健康威胁很大。肝癌的病因在我国主要是与慢性乙型肝炎病毒感染、摄入黄曲霉素等有关。肝癌病人可有肝痛、食欲锐减、衰弱等表现。但在早期可无任何症状,因而容易被忽视。检测甲胎蛋白与作B型超声波检查是诊断肝癌的主要手段。

早期肝癌应作手术治疗。不适合手术的病例可作放射治疗、栓塞化疗等。中药治疗亦有一定的疗效。

对肝癌应争取早期发现,对有慢性肝炎病史的人应定期作甲胎蛋白与B型超声波检查,早期发现的病例及时作手术切除有较好的疗效,部分病例有可能被治愈。

注意事项:

1、肝癌是严重疾病,但不是不能治疗的疾病。事实上,现在已经有不少的病人被治愈。所以病员应树立战胜疾病的信心,与医务人员配合,与肝癌作坚决的斗争。

2、病人应该休息,但体力许可,可作适当活动。注意营养,多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜与水果。除非为治疗上的需要,不必忌口。忌口太多,会导致营养不良,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则。如有腹水,应吃得淡些。

3、治疗肝癌的方法很多。如在早期,应争取手术切除。勿因惧怕手术而放弃根治的机会。如不适合手术亦不应强求手术,否则事与愿违,得不到好的效果。不能手术的病例应听从医师的意见,采取适合的治疗方法,争取获得良好的治疗效果。

4、不能“病急乱投医”。秘方、土方大多不可信。有时非但无益而有害。

5.肝癌本身不是传染病,不必顾虑与其他人接触。

胃 镜 检 查

胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮生化的有无,鉴别溃疡病变的良、恶性,判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等,胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。

胃镜检查的优点是无论男女老少、病情轻重、出血与否都能反复多次检查。但对严重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合检查而视为禁忌。

为避免发生肝炎病毒交叉感染,检查前应作乙型肝炎病毒表面抗原检查,阳性者应采用专用的胃镜。

注意事项:

1、胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查,病员应积极配合。

2、纤维胃镜据技术已经十分成熟,安全可靠,没有太大的痛苦,病员不必紧张。

3、检查前禁食8~10小时。检查时取下假牙,放松腰带,脱鞋上床,取左侧卧位姿势;所喷的麻醉剂可以咽下去。

4、检查时用鼻腔作平稳呼吸,切忌屏气。插胃镜时尽量与医生配合将胃镜咽下去。

5.检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。

6、由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈,不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者,应往急诊室就医。

支气管扩张症

支气管扩张症是一种因支气管壁为炎症所毁损而导致支气管持久扩张、变形的慢性呼吸道疾病。病变部位以下肺叶为多见。

有慢性咳嗽、咳大量脓痰和咯血等症状。重症者常伴杵状指、趾。部分病人仅表现反复咯血,有“干性支气管扩张”之称。X线胸片多见下肺叶纹理增粗;重症囊状支气管扩张可有卷发影或多个短小液平等特异改变。确诊有赖于支气管扩造影,但一般仅用于拟作手术治疗的病人。

病变局限于一个肺叶的可作肺叶切除术。一般多采用抗生素、止血药等治疗。

注意事项:

1、天冷应注意保暖,避免受凉感冒。

2、戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

3、痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次约15分钟。

4、咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以引起窒息。

5、抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用。

6、急性期应注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,以增强机体抵抗力和免疫力。

7、多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。

肺 癌

肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一。吸烟是已知的致病因素。肺癌多发于40岁以上男性成年人。

常见临床表现为刺激性干咳,痰带鲜血,胸痛伴发热等。如果病灶与支气管关系不密切,早期亦可无症状。化验痰、拍X线片、CT检查及支气管镜检查是确诊肺癌的主要方法。

治疗肺癌常用方法有手术、化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗等,其中以手术治疗的远期疗效最好。

注意事项:

1、病人应定时到医院检查,以利于医生对治疗进行指导。

2、根据病情需要,定期排胸片检查。接受放疗、化疗者应每周作白细胞计数检查。

3、肺癌患者往往体质较虚弱,应注意天气变化,预防感冒;多多呼吸新鲜空气;适当进行体育锻炼,但要注意量力而行。

4、坚决戒烟,少饮酒,宜多食用新鲜蔬菜、水果及高蛋白食物,一般不必忌口。

我国小康营养的标准

我国营养学家、生理学家和社会学家经过抽样调查,比较研究,随即拟定出一套符合居民膳食结构的小康营养标准。

1、每天一个水果,因为水果中含有大量的维生素及纤维素。

2、每天两羹匙油,这是指在炒菜烹调中平均每人一天摄取调料油脂的总数,其中要求一羹匙植物油,一羹匙动物油。

3、每天三碟子蔬菜,尤其要叶绿素丰富的茎蔬菜,其次是根块类,瓜果类也行。

4、每天四碗饭,或四个馒头。在人的食物中,谷类食物必不可少。

5、每天五份蛋白质,它们是:一个鸡蛋,一杯牛奶或豆浆,一碟子鱼或虾类、贝类,一碟子肉,一碟子黄豆或豆腐。

6.每天六杯饮料,这主要是指白开水、茶、果汁饮料、咖啡、酒。

肝 炎

病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型及戍型等5种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、发病率较高等特点,对人民的健康危害甚大。

现已证明,在我国5种肝炎均有存在。大多数病人呈急性表现,但最终多可康复。病人常有乏力、食欲降低、恶心、呕吐、肝脏肿大及肝功能损害等,部分病人出现发热和黄疸。少数乙型和丙型肝炎病人可演变成慢性,或发展为肝硬化,甚至肝癌。

病毒性肝炎的治疗可应用中西医结合疗法,对症和支持疗法可获得良好效果。慢性乙型、丙型肝炎有明确肝炎病毒复制者,可选用抗病毒药物。此外,肝炎病人应注意 健康生活方式,科学的自我保健对肝炎的顺利康复十分重要。

注意事项:

1、肝炎病人在急性期或慢性活动期要充分休息,如有条件应住院隔离治疗。

2、康复期须注意劳逸结合,合理安排工作、学习和休息,适当参加体育锻炼,不能过度疲劳。

3、饮食要注意食物富含营养、新鲜并易于消化。多吃含高蛋白。高维生素。适量脂肪和糖的食物,烹调宜清淡可口,以增进食欲,以助消化、吸收。

4、适当服用保肝药,但不滥吃补品。

5、不要外出用餐,必要时应自备餐具,以避免再次感染另一种肝炎的机会。

6、预防感冒、腹泻等感染因素,切忌饮酒,以防止复发或加重。

7、定期到医院检查肝功能。一旦出现疲乏、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,要随时就医检查。

高 血 压 病

高血压病是指体循环血压的持续性升高。正常成人的血压在12~18.7/8~12kPa(90~140/60~90mmHg)之间,在不同生理情况下常有一定的波动。若多次测定血压在21.3/12.7kPa(160/95mmHg)以上应诊断为高血压病。

高血压病早期可无症状,如不积极治疗可引起脑、心和肾脏器官的病变以及脂质和糖代谢的异常,产生头痛、头晕、心悸、多尿和浮肿等。患者应在医师指导下用降压药物,控制血压在正常水平,阻止高血压的进展和减少脑卒中、心力衰竭和尿毒症等并发症的发生。

注意事项:

1、饮食宜用低盐饮食,食盐每天不超过5~10克(1~2钱),不吸烟,不喝酒。

2、选择对体力负担不大的运动,如慢跑、打拳、炼坐式气功等。也可按摩头面部,促使血管平滑肌放松,方法为先搓热两手,再用手反复按摩头面部20~30次。

3、定期检查血脂,控制高脂肪饮食,不吃动物的内脏及其制品,可常食用黑木耳、山楂等。肥胖者需控制体重。

4、从卧位到立位时不能太快,以防止发生直立性低血压。

5、降压药、降血脂药物应遵医嘱服用。避免突然停用降压药而导致“停药反跳现象”。

6、保持大便畅通。

7、培养稳定而乐观的情绪,避免激动,做到心平气和。

中 风

中风或称脑卒中、脑血管意外。引起中风的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病等。

中风可分缺血性中风与出血性中风两类。缺血性中风一般起病缓慢,大多由于血液粘度升高、血栓形成所引起。出血性中风或称脑溢血,起病比较突然,头痛、恶心、呕吐为先兆症状。

中风的后遗症最多见是肢体偏瘫或瘫痪,严重影响心身健康;有时反复脑栓塞的结果,可使脑萎缩,产生智力障碍,即所谓血管性痴呆症。

近年头颅CT及MRI的应用,可确切分辨中风的性质。病灶部位,对中风的治疗提供了极大的帮助。

注意事项:

1、预防中风关键在中年,避免发胖,不吸烟,不饮酒,不吃脂肪含量高的动物食品。饮食宜清、淡、熟、软。

2、已发生中风的病人常有偏瘫。偏瘫后肢体功能恢复甚为重要。关键在病情稳定后早期进行康复治疗。可先由旁人帮助推拿,以后逐步自主活动,争取自理生活。理疗,针灸也可同时进行。

3、积极治疗高血压、糖尿病等,以防止中风的再度发作。

4、增强自信心,要相信经过努力,中风的后遗症会减少到最少及最小程度。

肺 炎

肺炎是由细菌感染等引起的肺实质性炎症,少数也可以由物理、化学、过敏因素等所致。

细菌性肺炎最常见,多数起病急骤,主要表现为寒战、高热、咳脓痰、胸痛、气急,少数可有痰血,甚或伴神志恍惚、烦躁不安、四肢厥冷等中毒表现。老幼患者以及继发于其他疾病时、症状常不典型。肺部检查常可闻湿罗音。血液化验示白细胞和中性粒细胞百分比升高。X线透视可见肺部的炎症改变。治疗方面需选择敏感的抗生素,并辅以化痰止咳疗法。

注意事项:

1、发热时,应卧床休息,病情好转后进行适当的室内活动,恢复期则可增加室外运动。

2、多饮开水,多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质含量丰富且易消化的食物(如牛奶、蛋、鱼等),不宜进食太油腻的食物。

3、保持室内空气流通、清洁、戒烟、酒,避免接触油烟等刺激性气体。

4、寒冷季节要注意保暖,防止受凉、感冒;夏天起居环境要保持凉爽,防止虚脱中暑。

5.急性期每3~5天复诊1次,恢复期每隔1~2周复诊1次;有高热不退、神志恍惚或气急加重、口唇发绀等,要随时来院复诊。

胃、十二指肠溃疡

胃、十二指肠溃疡是一种常见病。因情绪波动、过度劳累、饮食失调;吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。其典型表现为饥饿不适、饱胀暧气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效,应进一步作X线钡餐或胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。

注意事项:

1、急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及情绪不稳定。

2、停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等。

3、禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保态松等。

4、戒烟、戒酒、烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。

5、进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和糕点。

6、不宜过多饮用豆乳等,因此类食品容易引起胀气。

7、在医生指导下,正确服用各类药物。

8、定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。

冠 心 病

由于供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变,引起血管管腔狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能,从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭,可能猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。病人应在医师指导下服用抗心绞痛和抑制血小板聚集的药物,必要时可作冠状动脉成形术和主动脉-冠状动脉旁路手术,效果颇好。

注意事项:

1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜、水果。

2、节制饭量,控制体重。

3、限制食盐的摄入,每日以10克(2钱)以下为宜。

4、如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平。

5、不吸烟,节制饮酒。

6、生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅、睡眠充足。

7、可做轻微的体育活动,如打太极拳、做广播操、散步等。

8、常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。

高 脂 血 症

血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质,但健康人有一定的标准水平,胆固醇<5.172mmol/L,甘油三酯<2.032mmol/L。如果经常超出标准水平过多,则诊断为高脂血症。高脂血症易诱发动脉粥样硬化和冠心病。

高脂血症病人的饮食要有节制,每日摄入的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多,应在医师指导下服用。病人应多运动,可以促进体内多余脂肪的消耗。

注意事项:

1、人体中的脂肪大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应有节制,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。

2、海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。饮牛奶宜去奶油,不加糖。蛋类原则上每日不超过1只,烹调时避免用油炒、油煎。

3、烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

4、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食,并限制总食量。

5、饮食治疗应持之以恒,降脂药物应在医师指导下服用。

6、积极参加体育锻炼,并坚持不懈,以利于脂肪的消耗。

生命在于运动

注意事项:

1、三,五,七运动原则

“三”指每天步行3公里,约30分钟。

“五”指每周运动5次。

“七”指运动后的适宜心率等于170减去年龄,这样的运动量为中等。体能好的人,运动后的心率可用190减去年龄,体能稍差者可用150减去年龄。

2、运动不勉强,不适就停止。不适警戒信号:出现胸闷气短,脸色潮红或发青,出汗过多,脉搏大于120次/分,恶心呕吐等,应该立即停止。

3、生活有序,睡眠充足,劳逸结合。保持每日二便通畅,淋浴时要注意水温,以39—40度为宜。

流行性感冒

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常突然发生,蔓延迅速,发病率高,流行期短。先在交通沿线城市发生,然后波及边远城市及农村,四季均可发生。

临床表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛,部分患者流清涕、鼻塞、咽痛、眼角膜充血等。特点是全身症状重而呼吸道症状较轻。

目前尚缺乏有效的抗流感病毒药物,如无并发症不需特殊治疗,着重于护理及并发症的预防。患者宜予隔离、卧床休息、多饮水,亦可采用中药治疗。

注意事项:

1、平时应加强体育锻炼,做好防寒保暖工作,减少发生流感的诱因。

2、室内经常洒水,开窗通风,经常洗晒被褥,并利用日光、醋熏等方法消毒以减少传染。

3、流行期间应少到公共场所去,以免传染,可用中药贯众、板兰根、葛根、藿香、生甘草各9克煎服,每日1帖,连服3日,可起预防作用。

4、病人应卧床休息,多饮水,进食流质食物。可用复方阿司匹林(即APC),每日3次,每次1片,用以退热止痛。

5、如有高热不退,神志昏迷、抽搐等应送医院救治。

产 后 调 养

分娩以后,除乳房外,产妇全身各器官、各组织,尤其是生殖器官,都要回复到妊娠前状态。这种复原变化相当缓慢,需要6-8周才能完成,这一段时间就叫"产褥期"。产褥期虽然比妊娠期短得多,它的重要性却不亚于妊娠期。产后康复得好不好,关系终生。所以应注意产后调养,促进康复。

注意事项:

1、饮食方面,饭菜应多样化,粗细粮搭配,荤素菜夹杂,以富含蛋白质、维生素及矿物质(钙、镁)为要。

2、卧室必须注意通风,保持室内空气新鲜,尤其夏天应慎防中暑。

3、注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩身,夏天洗淋浴,不可盆浴。洗澡之外,勤洗外阴。

4、产后恶露未净时,不可性交。会阴有伤口产道有损伤的产妇,更需推迟。及早起床活动,坚持产后体操。

5、产后2周以上,恶露依然血性或出血如月经量,应即就诊,不可拖延。

6、注意乳房卫生,每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头。定时喂奶,多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉,否则乳头浸软易破。如乳头破裂,涂以50%鱼肝油铋剂,吹干,在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害,可用玻璃奶罩,不让婴儿直接吮吸,或把奶汁挤出来喂。

胃部手术后

胃有接纳、储存食物和分泌食物的功能,同时将所进食物磨碎和胃液混合搅拌,达到初步消化的作用,然后逐步分次地将食糜排到肠道。因胃、十二指肠疾病如溃疡、肿瘤等切除胃的大部分(60%),清除了病变,解除了症状,但同时也改变了胃的部分功能,如容量减少,胃排空加速等,多数人经过一段时间就能适应,并能恢复到手术前的胃功能,少数人有消化、吸收功能不良。

胃切除术后的人应少量多餐,如有不适应到医院检查。

注意事项:

1、胃手术后由于容量减少,宜少量多餐,并进食易消化的食物,如粥、烂饭、面条、馒头、面包等。一天进食3—4次,每次七八成饱为度。如感到饥饿,可随时进食,荤素搭配。不必过多进食高级补品而伤胃。

2、手术后,术前症状基本消失,应感到舒适。如术后仍有某些症状,或出现新的情况,应到手术的医院复查。

3、有些疾病在胃手术后仍需继续治疗,应遵医嘱执行。治疗过程中如有不良反应,应去医院就诊。

4、不要认为胃切除术后就不会再生胃病,术后10年、20年仍需加以注意,如若有胃病的症状,应及时到医院检查治疗。

5、胃肿瘤手术后应定期复查。

6、全胃切除者,应注意维生素的补充,以防发生贫血。

定期健康检查

注意事项:

1、正常体重指数:体重(公斤)/身高(米)的平方=22~24

当>=25者为超重;>=27者为肥胖。

2、正常血压值:收缩压(高压)<140mmHg;舒张压(低压)<90mmHg。当血压在140~159/90~99mmHg间,称轻度高血压;

当血压在160~179/100~109mmHg间,称中度高血压;

当血压>=180/110mmHg间,称重度高血压;

3、正常血糖:<9.99毫摩尔/升(180毫克%)。

当血糖>=11毫升(200毫克%);或空腹血糖>=7.8毫摩尔/升(140毫克%),糖耐量2小时>=11.1毫摩尔/升(200毫克%),且有糖尿病症状者为糖尿病。

拔 牙 后

拔牙术是口腔科门诊最常用的手术之一。很多病人害怕拔牙,而长期把早该拔除的病牙保存在口腔内,这样对身体非但没有好处,而且会造成很多不良后果。其实拔牙很安全且很少有痛苦。患者要配合医生,听从医师的劝告。 拔牙后应注意创口情况,如有很多出血,应及时就医检查。

注意事项:

1、拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时才能吐去,24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

2、拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。

3、拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。

4、拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动,不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

5、麻醉药性消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

6、除了第三磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔除后2个月可去医院或牙防所安装。

放置宫内节育器后

宫内节育器是放置在子宫腔内的避孕装置,目前有不带药和带药的两大类,前者由不锈钢、塑料或硅胶等材料制成,后者带铜、锌或孕激素等活性物质。宫内节育器主要作用是阻止受精卵着床,含药节育器则留有抗孕药物,加强避孕效果。两种节育器都在放置后迅速起作用,取出后作用随之消失。因此具有安全、有效、简便,取器后不影响生育的优点。

注意事项:

1、放置宫内节育器后,由于子宫收缩可有下腹轻微疼痛,一般不需服用止痛剂。忌用子宫收缩剂如益母膏之类。

2、放节育器后休息2天,2周内不做重体力劳动,尤其是增加腹压的劳动及运动。

3、放节育器后可有少量阴道流血,不必紧张,一般在2—3天后流血自止,若有持续出血或量似月经,应及时到医院就诊。

4、术后2周内应禁盆浴、性生活,以免感染。

糖 尿 病

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,病因尚未明确,遗传因素、肥胖、病毒感染均与发病有关。典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等,并可有皮肤疖、痈等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒、失明常为其首发症状。如空腹血糖高于7.2mmol/L,糖尿病即可被确诊。

病人应在医生的指导下,控制饮食和应用降糖药物治疗。如饮食不当,治疗不正规,各种严重感染等均可造成糖尿病严重恶化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。

注意事项:

1、饮食控制是各型糖尿病治疗的基础,病员应按医师指导的食谱进食,并保证按时进餐。

2、学会自测糖尿病,了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识,牢记用量和用药时间。测糖尿病的结果和用药情况要加以记录。

3、定期到医院随访,接受专科医师指导,不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。

4、注意皮肤清洁,预防感染,禁烟,禁酒,适当参加体力活动。

5、病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时,所穿鞋袜不宜过紧,要经常活动肢体,防止外伤,受冷以及在高温下要采取降温措施等。

6、如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊,以免感染播散。

神 经 衰 弱

由于精神负担过重,不注意劳逸结合、脑力劳动过度疲劳,可发生神经衰弱。本病多见于脑力劳动者,主要症状是脑力与体力容易疲劳,工作与学习效率减退,常伴失眠、注意力不集中、烦恼、头昏脑胀等表现。

注意事项:

1、患者应端正对疾病的态度,树立战胜疾病的信心,消除不必要的顾虑。

2、努力查明与发病有关的心理因素,并加以解决。

3、注意劳逸结合、用脑卫生和睡眠卫生。

4、参加体力劳动和从事体育锻炼。

5、药物的对症治疗应在医生指导下进行。

人工流产后

人工流产是指妊娠24周以内,因计划生育、疾病、预防先天性畸形与有遗传病的婴儿出生,以及终止非法妊娠等原因,采用人工方法进行的流产。它是避孕失败后的补救方法。通常妊娠月份越小,流产方法越简便、安全且出血量少。

流产手术一般宜在12周内进行,超过12周,由于子宫大而软,胎儿骨骼形成,往往使手术出血多,并发症亦增多。

注意事项:

1、人工流产术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

2、术后2周内,适当卧床休息,增加营养食物,不做重体力劳动。

3、注意会阴清洁,阴道流血未净时,禁盆浴及性生活。

4、注意避孕,以免再次妊娠。

膳食合理健康

理想每日食谱“1234567”;

1、1袋牛奶(豆奶或羊奶亦可)。

2、每餐2两谷米,每天6两~1斤。

3、每天3份蛋白质,每份指一两瘦肉,或半两黄豆,或二两豆腐(或鸡、鸦、鱼、虾),或一个大鸡蛋。

4、饮食4原则:“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”。

5、每天五百克(1斤)新鲜蔬菜水果,以绿色、红黄色蔬菜为宜。

6、每天每人6~9克盐(2~3小平勺)。

7、每天7杯水(200ml普通玻璃杯,包括汤)。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

慢性支气管炎是指气管——支气管的慢性炎症,以咳嗽、咳痰为主要症状,也可伴有气喘。有反复发作并加重的特点,尤以冬季易发作。常见于老年人。

慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病或老年性生理变化等皆可形成肺气肿。肺气肿的病人呼吸功能减退,病人常感气急,活动能力下降。日久可以导致肺源性心脏病(肺心病)。

肺心病由慢性肺部疾病所引起,累及心脏,出现肺动脉高压、右心室增大或右心衰竭。缓解期症状较轻。肺部感染是肺心病急性发作的主要诱因。严重的发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。

注意事项:

1、注意气温变化,防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所去,以免感染。一旦被感染,应及时治疗。

2、绝对要求戒烟,并动员亲属、同事戒烟,以减少烟雾的吸入。

3、经常开窗通风,保持室内空气新鲜,避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。

4、适当餐具室外活动,如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气)等,有益健康。

5、生活要有规律,避免过度紧张及疲劳。

6、哮喘病人应避免接触诱发因素,如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。

7、加强营养,特别是多吃高蛋白饮食。疾病缓解期可用“扶正固本”的中药或核酪等药物,以提高肌体免疫力。

肝 血 管 瘤

肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。肝血管瘤一般无症状,多在体格检查时为B型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性,成人后一般不继续生长,对健康并无妨碍,亦不会癌变。所以不必治疗,在生活中亦无特别需要注意之处。

关键在于确诊为此病,切勿将早期肝癌误诊为本病而延期治疗。所以在诊断此病之初的一两年内应定期作B型超声波等检查观察。

巨大的肝血管瘤影响血液循环的应作手术切除。

注意事项:

1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病,有单个的,也有多个的。对人体健康一般没有什么影响,病员不必紧张。

2、较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少,这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好,多一个也不一定是坏。

3、关键在于诊断的可靠性,如若诊断已肯定为血管瘤,只需要定期--比如半年或一年复查一次就可以了。

4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的,或影响血液循环的,应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除,也没有药物可以治疗--事实上本不需要治疗。

5、可以工作,可以运动,在生活上没有什么要特别注意的地方,除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压,以致把它弄破。

6、肝海绵状血管瘤不会变癌。

肝 硬 化

肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动期肝炎、长期酗酒,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。

对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。

注意事项:

1、肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。

2、所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3、有腹水时要卧床休息,增进营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4、腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。

5、伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的过硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6、有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。

7、禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。

8、应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

泌尿系结石

泌尿系结石多见于男性,病因尚不十分清楚,但与异物、梗阻、感染、营养障碍、内分泌及代谢失调和长期卧床等因素有关。

泌尿结石可引起剧烈疼痛、血尿。如继发感染还可引起发烧。结石长期梗阻可引起梗阻部位以上尿路积水、功能损害,所以要积极处理。

自从80年代体外震波碎石问世以来,多数病人可以应用体外震波法进行治疗,有少数病例需要手术治疗。

注意事项:

1、有尿路结石要积极处理,否则可能反复发生绞痛、感染,甚至引起尿路积水,导致肾功能减退。

2、直径0.5厘米左右的尿路结石有可能通过多饮水增加尿量而排出,或通过解痉药增加输尿管蠕动以及应用利尿、通淋等中草药而排出体外。

3、直径1.5厘米以下的单颗结石病例,可以通过体外震波碎石方法治疗。

4、多饮水,每天应超过2000毫升(相当于医院输液用的盐水瓶的4瓶量)。避免饮用高硬度水,可饮用磁化水。多吃低钙饮食,少吃乳制品,因其中含钙质多。少吃菠菜、甜菜、可可、红茶、辣椒、果仁、动物内脏(肝、脑、肾)、蘑菇及鱼肉等。少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均增加。

食 物 中 毒

食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物、或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食物、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

此病的潜伏期短,可集体发病。表现为起病急骤,伴有腹痛、腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状,常有畏寒、发热,严重呕泻可引起脱水、酸中毒和休克。本病处理主要是对症和支持治疗,重者可用抗生素。及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。肉毒中毒者可及早给予肉毒抗毒血清。

注意事项:

1、搞好食品卫生监督和食堂卫生,禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。

2、冷藏食品应保质、保鲜,动物食品食前应彻底加热煮透,隔餐剩菜食前也应充分加热。

3、烹调时要生熟分开,避免交叉污染。

4、腌腊罐头食品,食前应煮沸6—10分钟。

5、禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。

6、炊事员、保育员有沙门菌感染或带菌者,应调离工作,待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。

注意事项:

1、慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。

2、如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。

3、有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。

4有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加用胰酶片等药物,不要滥用抗菌药物。

5、如有胆道疾病要积极治疗,必要是作外科手术治疗,以利胰腺疾病的康复。

6、必须禁酒、戒烟。避免过食、饱餐,以免进一步损伤胰腺功能。

纤维结肠镜检查

大肠疾病包括结肠炎、憩室、血管畸形、息肉和肿瘤。大肠癌是常见的恶性肿瘤。大肠息肉约有6.5%可能发生癌变。传统的X线钡餐检查对直径小于0.5厘米的肿瘤易漏诊,采用纤维结肠镜检查可以在直视下观察大肠息肉疾病的性质、范围和部位,并可作活组织检查。对大肠息肉可经纤维结肠镜电灼切除,避免了病人的手术之苦,因此凡有腹痛、腹胀、腹泻、腹部肿块和大便出血者作纤维结肠镜检查是必要的。

注意事项:

1、纤维结肠镜是诊断结肠疾病的重要工具,如医师认为有必要检查,病员应该积极配合。

2、作肠道前检查,按医嘱,用10%甘露醇1500ml在术前4小时口服。

3、息肉电切除术的肠道准备为吃流质和番泻叶6克代茶冲饮,连用2天。

4、检查前口服少许糖开水或流汁,并需家属陪同。

5、检查或治疗后,如有腹痛、腹胀、便血量多须来院急诊。

6、大肠息肉电切除术后应定期复查,有1颗息肉的病人,2~3年复查一次;有2颗以上息肉的病人,每年要复查一次,以防病情有变化。

早 搏

正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩,早搏时病人有心悸、胸闷等感觉,但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现,也可频发。

早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

注意事项:

1、过早搏动简称早搏或期外收缩,是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。

2、注意劳逸结合,使睡眠充足。

3、不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。

4、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。

 

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